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为什么瞳孔对光反应消失
补充说明：为什么瞳孔对光反应消失
2023-08-17 00:56
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精选回答(1)
崔馨 副主任医师 中国人民解放军总医院 三甲
擅长：结膜炎、角膜炎、近视、散光、弱视、近视手术、干眼症、视疲劳、翼状胬肉、青光眼、视神经疾病
提问
瞳孔对光反应消失可能是由于药物因素、脑出血、脑梗死、脑疝、阿尔茨海默病等原因引起的。
1、药物因素
如果患者使用了抗胆碱类药物，比如硫酸阿托品片、消旋山莨菪碱片等，可能会导致患者瞳孔对光反应消失。建议患者及时停止使用药物，并到医院咨询医生，可更换其他药物进行治疗。
2、脑出血
脑出血是指原发性非外伤性的脑实质内出血，常见的病因是高血压合并细小动脉硬化，其他如脑动静脉畸形、动脉瘤等也可引起脑出血。大部分患者无前驱症状，少数患者可有头晕、头痛、肢体无力、面色苍白、心率加快、血压升高等症状，严重者可出现瞳孔散大及昏迷。患者可遵医嘱使用药物治疗，如甘露醇、、华法林等。如果出血量大，则需要手术治疗。
3、脑梗死
脑梗死是指因供血障碍导致脑组织局部缺血、坏死出现神经功能损害，常见病因是动脉粥样硬化。部分患者可能会出现瞳孔对光反应消失的情况，还可伴有偏瘫、感觉障碍、言语不利、头晕等症状。患者可遵医嘱使用药物治疗，如阿司匹林、氯吡格雷、华法林等。如果梗死面积较大，需要进行手术治疗。
4、脑疝
脑疝是指脑组织移位超过一定界限，进而引起脑组织、血管、神经等重要功能结构受压，从而产生一系列的临床综合征。常见病因是颅内压增高，如脑出血、大面积脑梗死、脑肿瘤等。患者可出现瞳孔对光反应消失，还可伴有意识障碍、呼吸循环障碍等。患者可遵医嘱使用药物治疗，如甘露醇、、华法林等。如果出血量大，则需要手术治疗。
5、阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明，可能与遗传、环境、生活方式和头部的外伤等因素有关。患者可遵医嘱使用药物治疗，如盐酸多奈哌齐片、利培酮片、奥氮平片等。
建议患者及时就医，明确病因后进行治疗。
2023-08-17 20:54
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脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
