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为什么瞳孔对光反应消失
补充说明：为什么瞳孔对光反应消失
2023-08-17 00:56
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崔馨 副主任医师 中国人民解放军总医院 三甲
擅长：结膜炎、角膜炎、近视、散光、弱视、近视手术、干眼症、视疲劳、翼状胬肉、青光眼、视神经疾病
提问
瞳孔对光反应消失可能是由于药物因素、脑出血、脑梗死、脑疝、阿尔茨海默病等原因引起的。
1、药物因素
如果患者使用了抗胆碱类药物，比如硫酸阿托品片、消旋山莨菪碱片等，可能会导致患者瞳孔对光反应消失。建议患者及时停止使用药物，并到医院咨询医生，可更换其他药物进行治疗。
2、脑出血
脑出血是指原发性非外伤性的脑实质内出血，常见的病因是高血压合并细小动脉硬化，其他如脑动静脉畸形、动脉瘤等也可引起脑出血。大部分患者无前驱症状，少数患者可有头晕、头痛、肢体无力、面色苍白、心率加快、血压升高等症状，严重者可出现瞳孔散大及昏迷。患者可遵医嘱使用药物治疗，如甘露醇、、华法林等。如果出血量大，则需要手术治疗。
3、脑梗死
脑梗死是指因供血障碍导致脑组织局部缺血、坏死出现神经功能损害，常见病因是动脉粥样硬化。部分患者可能会出现瞳孔对光反应消失的情况，还可伴有偏瘫、感觉障碍、言语不利、头晕等症状。患者可遵医嘱使用药物治疗，如阿司匹林、氯吡格雷、华法林等。如果梗死面积较大，需要进行手术治疗。
4、脑疝
脑疝是指脑组织移位超过一定界限，进而引起脑组织、血管、神经等重要功能结构受压，从而产生一系列的临床综合征。常见病因是颅内压增高，如脑出血、大面积脑梗死、脑肿瘤等。患者可出现瞳孔对光反应消失，还可伴有意识障碍、呼吸循环障碍等。患者可遵医嘱使用药物治疗，如甘露醇、、华法林等。如果出血量大，则需要手术治疗。
5、阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征，病因迄今未明，可能与遗传、环境、生活方式和头部的外伤等因素有关。患者可遵医嘱使用药物治疗，如盐酸多奈哌齐片、利培酮片、奥氮平片等。
建议患者及时就医，明确病因后进行治疗。
2023-08-17 20:54
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瞳孔对光反射消失的改变。当用手电筒照射瞳孔时，其变化很小，而移去光源后瞳孔增大不明显，此种情况称为瞳孔对光反应迟钝。当瞳孔对光反射毫无反应时，称为对光反应消失。
症状起因：直接和间接反射都消失，见于深昏迷或同侧动眼神经受损;直接对光反射消失，间接对光反射存在，见于同侧视神经受损。
可能疾病：可拉明中毒 动眼、滑车及外展神经疾病 骨膜炎 中枢神经兴奋药中毒 无症状性脑梗死
就诊科室：神经
