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核黄疸怎样才能治疗
补充说明：核黄疸怎样才能治疗
2024-07-08 14:24
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陈芬荣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：消化内科常见疾病的规范化治疗，擅长胃肠镜检查及内镜下治疗，尤其擅长小肠镜检查及镜下治疗
提问
核黄疸可以通过蓝光疗法、换血疗法、白蛋白输注等措施进行治疗。
1.蓝光疗法
蓝光疗法通常使用特定波长的LED灯照射皮肤表面，如400-500nm的蓝光。治疗时间根据病情而定。蓝光能够抑制细菌生长并减少炎症反应，从而起到杀菌、消炎的作用。适用于新生儿因感染引起的皮肤发黄症状，如新生儿胆红素脑病等。
2.换血疗法
换血疗法是通过静脉输液将患儿血液中的部分胆红素置换出来，常用方法包括体外循环换血和直接穿刺换血。通过去除血液中过多的胆红素来降低其浓度，防止胆红素脑病的发生。适用于严重高胆红素血症导致的核黄疸，特别是早产儿或有溶血性疾病史的婴儿。
3.白蛋白输注
白蛋白输注是指向患者体内输入人血清白蛋白，以提高血浆渗透压，促进胆红素排泄。白蛋白可以增加血浆容量，改善血液循环，有助于清除血液中的胆红素。适用于肝功能不全或先天性胆道闭锁等疾病引起的高胆红素血症，以及某些手术后恢复期的患者。
在接受上述治疗时，应密切监测患者的黄疸程度和身体状况，确保治疗效果的同时避免不良反应。此外，保持良好的营养摄入和充足的休息也是支持治疗的重要组成部分。
2024-07-08 16:25
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由于胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害。
症状起因：胆红素能紧紧地结合在血清白蛋白上，不能自由通过血脑屏障，只要白蛋白上有胆红素结合位点就不会引起核黄疸。血清胆红素显著升高，血清白蛋白浓度低或血清中有与胆红素竞争白蛋白结合位点的物质，如游离脂肪酸，氢离子，某些药物包括磺胺药，头孢菌素和阿司匹林，均可增加核黄疸的危险性。早产儿由于血清白蛋白浓度低而处于核黄疸的危险之中。在饥饿，败血症，呼吸窘迫或代谢性酸中毒的新生儿血清中，竞争性分子(如游离脂肪酸和氢离子)可能升高，这些情况使处于任何血清胆红素水平的新生儿有增加发生核黄疸的危险性。
可能疾病：脑瘫 母乳性黄疸 黄疸 母儿血型不合溶血病 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸
常见检查： 血清间接胆红素 血清甲胎蛋白变异体 血清白蛋白（ALB,A） 经皮肤穿刺胆道造影 血清总胆红素 红细胞直径（MCD）
就诊科室：儿科
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