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甲状腺炎和桥本甲状腺炎的区别
补充说明：甲状腺炎和桥本甲状腺炎的区别
a******W 2023-09-27 10:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状腺炎是一类累及甲状腺的异质性疾病，可由自身免疫、病毒感染、细菌或真菌感染、慢性硬化、放射损伤等多种原因所致。桥本甲状腺炎是一种慢性自身免疫性甲状腺炎症。
1、甲状腺炎的区别
甲状腺炎是指甲状腺发生的炎症性疾病，包括急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎等。而桥本甲状腺炎是一种慢性自身免疫性甲状腺炎症，患者多表现为甲状腺显著肿大，质地坚硬，表面呈结节状，边界清楚，表面光滑。
2、治疗方法
桥本甲状腺炎患者如果没有明显症状，一般不需要特殊治疗，定期复查即可。如果出现明显症状，如压迫气管引起呼吸困难、吞咽困难等，可在医生指导下使用丙硫氧嘧啶片、左甲状腺素钠片等药物进行治疗。而对于合并甲亢的患者，如果症状轻微，可遵医嘱使用甲巯咪唑片、阿替洛尔片等药物进行治疗，如果症状严重，可考虑进行手术治疗，如甲状腺切除术等。
此外，二者的预后也存在一定差异。桥本甲状腺炎患者经积极治疗后，一般预后良好。而对于合并甲减的桥本甲状腺炎患者，若治疗不及时，可能会引起不孕、抑郁、心力衰竭等并发症，严重影响患者的生活质量。因此，建议患者出现桥本甲状腺炎时，需要及时就医治疗，以免延误病情。
2023-09-27 10:38
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
多发人群：女性多见
临床检查：血清促甲状腺激素 血清甲状腺球蛋白 甲状腺吸碘试验 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清抗甲状腺微粒体抗体 血清白蛋白（ALB,A）
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
盐酸布替萘芬喷雾剂
适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
