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什么是脑脊液鼻漏
补充说明：什么是脑脊液鼻漏
a******W 2024-11-08 14:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑脊液鼻漏是指脑脊液通过鼻腔流出，通常由外伤、手术或其他颅内压力增加的情况引起。
脑脊液鼻漏是由于颅底骨骨折导致硬脑膜撕裂，使脑室与鼻腔之间的通道开放。这使得脑脊液从这些正常不应存在的通路流入鼻腔，从而形成鼻漏。患者可能经历突发性头痛、鼻塞、流鼻血样液体、嗅觉减退或丧失以及面部肿胀等症状。严重的病例可能导致颅内感染或脑积水等问题。
诊断脑脊液鼻漏通常需要进行头颅X线平片、CT扫描或MRI成像等影像学检查以评估颅底结构。此外，医生可能会建议进行腰椎穿刺来测量压力并分析脑脊液成分。脑脊液鼻漏的治疗方法取决于其原因和严重程度。轻微的损伤可能只需卧床休息和避免剧烈活动即可自愈。对于持续性的或复杂的案例，开颅修补可能是必要的。
患者应避免游泳或浸泡在水中，以减少感染风险，同时保持头部稳定，避免剧烈运动，确保充足的休息，促进身体恢复。
2024-11-08 14:20
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脑脊液鼻漏是指颅底的骨板和脑膜在鼻腔、鼻塞等处发生破裂或缺损，使颅、鼻之间有直接交通，致使脑脊液自鼻内漏出，并可引起脑膜炎反复发作。在各种原因所致脑脊液鼻滑中，以外伤性最为多见，其中约80%为外伤及手术所致。筛骨筛板和额窦后壁骨板甚薄，并与硬脑膜紧密相连，外伤时若骨板与硬脑膜同时破裂，则发生脑脊液鼻漏(cerebrospinal rhinorrhea)。颅中窝底骨折可损伤较大蝶窦之上壁而致脑脊液鼻漏。中耳乳突天盖或咽鼓管骨部骨折造成的脑脊液漏可经咽鼓管流到鼻腔，称为脑脊液鼻漏。筛骨筛板骨折所致的脑脊液鼻漏发生率最高。脑脊液鼻漏可在受伤时刻发生，也可在伤后经过一段潜伏期才发生;后者称为迟发性，可能因为伤时仅有骨板断裂而硬脑膜完整，以后受颅内压和脉搏呼吸的影响，硬脑膜逐渐疝入骨折裂隙内，久之致硬脑膜纤维断开，形成小孔，遂发生脑脊液鼻漏。另一原因是受伤时血块将硬脑膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液鼻漏。或因受伤时血块将硬膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液流致鼻腔。
