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大便后擦拭时纸上带血是怎么回事
补充说明：大便后擦拭时纸上带血是怎么回事
a******W 2025-02-14 09:17
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便后擦拭时纸上带血可能是痔、肛裂、结肠息肉、细菌性痢疾、溃疡性结肠炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致肠道出血。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.痔
由于直肠静脉丛曲张或者肛门垫发生病理性肥大、移位,导致血管扩张形成团块。当排便时腹压增高,会导致局部毛细血管破裂出血。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、槐角丸等药物进行止血治疗。
2.肛裂
由于长期便秘致使粪便干结而坚硬,排出时擦伤肛管皮肤,反复损伤使裂伤深及全层肛管后形成慢性感染性溃疡。此时容易引起括约肌痉挛,若用力排便则会使创面进一步损伤而出血。患者可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解疼痛和促进伤口愈合。
3.结肠息肉
结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变,可能由遗传因素、生活习惯不当等原因所致。息肉表面存在丰富的毛细血管,易受炎症刺激而出现充血、水肿的情况,进而导致出血。对于较小且无恶变风险的结肠息肉,可通过内镜下息肉切除术进行处理。
4.细菌性痢疾
是由志贺菌引起的肠道传染病,志贺菌产生的毒素作用于肠壁组织,导致黏膜坏死脱落,严重者可诱发中毒性巨结肠、肠穿孔等并发症。炎症因子刺激肠黏膜会引起渗出增多,伴随黏膜糜烂、坏死,从而导致出血。抗生素是主要治疗方法,常用药有环丙沙星、诺氟沙星等,需严格按医嘱用药。
5.溃疡性结肠炎
是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,其发病原因尚不完全清楚,可能与环境因素、遗传因素、免疫因素有关。炎症因子持续刺激结肠黏膜,可能导致黏膜破损、出血。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来减轻炎症反应。
建议定期进行肛门指诊、电子结肠镜检查以及血液学检查如血常规和凝血功能检测,以监测病情变化。日常生活中注意保持良好的排便习惯,避免长时间憋便,以免加重肛门疾病的症状。
2025-02-14 09:17
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1.0cm，呈梭形或椭圆形，愈合困难，是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂，因其能很快自愈，且常无症状。肛裂好发于肛管后中处，若肛管侧方有肛裂，或有多个裂口，应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。
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