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血小板增多是怎么回事
补充说明：血小板增多是怎么回事
a******W 2024-12-10 16:40
血小板增多 巨球蛋白血症 真性红细胞增多症 原发性血小板增多症 骨髓增生异常综合征
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血小板增多可能是巨球蛋白血症、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞性白血病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种恶性浆细胞增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度产生导致血液中淋巴细胞数量增加。这会导致脾脏肿大和血小板计数升高。巨球蛋白血症患者可遵医嘱使用烷化剂进行化疗，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
2.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是造血干细胞功能异常引起的骨髓增生性疾病，以持续性红细胞增多为特征。此时为了维持正常的血液黏稠度，机体会代偿性的减少循环血容量，从而出现血小板增多的现象。对于真性红细胞增多症，患者可以遵照医生的意见服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗。
3.原发性血小板增多症
原发性血小板增多症是由基因突变引起的一组骨髓造血干细胞克隆性疾病，骨髓内巨核细胞异常增殖，导致血小板显著增多。针对原发性血小板增多症，患者可在医生指导下使用羟基脲片、注射用伊米苷酶等药物降低血小板水平。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的难治性血液系统疾病，由于无效造血导致外周血细胞减少。为弥补造血功能不足，骨髓会释放大量巨核系祖细胞进入血液循环，刺激血小板生成，进而表现为血小板增多。患者需要接受靶向治疗，例如甲磺酸伊马替尼片、达沙替尼片等药物，能够抑制肿瘤生长。
5.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是影响骨髓中某种类型的白血球的癌症，这种白血球称为粒细胞。当体内有慢性粒细胞性白血病时，骨髓会制造更多的血小板来应对白血球的增加。慢性粒细胞性白血病通常采用酪氨酸激酶抑制剂进行治疗，如吉瑞替尼胶囊、达沙替尼片等药物，通过阻断特定信号通路来控制白血病细胞的增长。
建议定期监测血小板计数，以便及时发现异常。必要时，可能需进行骨髓穿刺活检、血常规以及血小板功能相关检查，以评估病情并指导进一步处理。
2024-12-10 16:40
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血小板增多症(Primaryhemorrhagic thrombocythemia)是一种原明不明的异常增生伴血小板持续增多为主的骨髓增生性疾病。
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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