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强酸中毒的途径是什么
补充说明：强酸中毒的途径是什么
2024-10-30 18:21
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黄兆辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：普通内科
提问
强酸中毒主要通过皮肤、呼吸道和消化道进入人体。
强酸中毒的病理机制主要是由于强酸物质如硫酸、硝酸等与体内的蛋白质发生反应，导致组织损伤。强酸可以迅速破坏细胞膜结构，释放出细胞内酶类，进一步加剧组织损伤。强酸中毒的症状包括口腔灼热感、呼吸困难、胸痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛、乏力、心悸、血压下降等。严重时可出现昏迷、休克、多器官功能衰竭等症状。
对于怀疑强酸中毒的患者，医生可能会进行血液生化分析、尿液分析、胃肠道内窥镜检查以及X光检查来评估病情。这些检查可以帮助确定体内酸碱平衡状态、是否存在电解质紊乱以及是否有消化道损伤。治疗强酸中毒通常需要立即脱离接触源并清除残留物。随后，可能需要给予液体复苏以纠正脱水和电解质失衡，并使用活性炭吸附剩余的酸性物质。如果存在严重的呼吸系统损伤，可能需要机械通气支持。
预防强酸中毒的关键是避免直接接触强酸物质，尤其是在工作场所。同时，应妥善保管和标记危险化学品，确保儿童无法接触到。
2024-10-30 18:22
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
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