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粗啰音和细啰音的区别
补充说明：粗啰音和细啰音的区别
2023-09-23 04:21
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胡中泉 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：呼吸科常见病、多发病等
提问
粗啰音和细啰音的区别在于病因不同、位置不同、临床意义不同、听诊特点不同、治疗方式不同等。
1、病因不同
粗啰音主要是由于气管或支气管狭窄、痉挛、肿胀所引起，常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、急性支气管炎等疾病。细啰音主要是由于气管或支气管内的分泌物或痰液比较黏稠，在呼吸时气流通过分泌物或痰液，产生的水泡破裂所引起，常见于支气管炎、肺炎等疾病。
2、位置不同
粗啰音主要是位于两肺的上部，而细啰音主要是位于两肺的下部。
3、临床意义不同
粗啰音是呼吸系统疾病的常见体征，主要是由于气管或支气管狭窄、痉挛、肿胀所引起，在进行听诊时，除了听到上述声音以外，还可能会听到哮鸣音、干湿啰音等。细啰音是呼吸系统疾病的重要体征，主要是由于气管或支气管内的分泌物或痰液比较黏稠，在呼吸时气流通过分泌物或痰液，产生的水泡破裂所引起，在进行听诊时，除了听到上述声音以外，还可能会听到哮鸣音、干湿啰音等。
4、听诊特点不同
粗啰音的听诊特点主要是吸气时增强，呼气时减弱。而细啰音的听诊特点主要是呼吸道内有液体存在，在呼吸时气流通过分泌物或痰液，产生的水泡破裂所引起。
5、治疗方式不同
如果是支气管哮喘引起的，患者可以在医生的指导下使用特布他林气雾剂、沙丁胺醇吸入气雾剂等药物进行治疗。如果是慢性阻塞性肺疾病引起的，可以遵医嘱使用异丙托溴铵气雾剂、富马酸福莫特罗粉吸入剂等药物进行治疗。如果是急性支气管炎引起的，可以遵医嘱服用盐酸氨溴索口服溶液、氢溴酸右美沙芬颗粒等药物进行治疗。如果是肺炎引起的，可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。
患者需要及时就医治疗，以免延误病情。
2023-09-23 21:29
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支气管狭窄应用机械呼吸疗法可改善呼吸功能，临床疗效良好，治疗的病例日益增多。随着机械呼吸疗法的推广应用，气管切开及插管术后产生的并发症例如气管狭窄亦逐渐多见。
症状起因：本病常见于气管切开术后，当气管切开部位过高，损伤第1软骨环，可引致环状软骨糜烂、炎性病变和难于纠治的环状软骨下重度狭窄。气管切开时，切除过多的气管前壁组织，日后可形成大量肉芽组织和纤维疤痕组织。气管导管压迫气管前壁，引致切口上方组织向内塌陷以及气管导管外连接的管道过重压迫气管壁，致组织受压糜烂，日后均可形成纤维疤痕组织。此外，用以封闭气管腔的气管导管外气囊充气过多压力过高，亦可压迫气管壁全周，引致组织糜烂坏死，严重者日后形成环状疤痕性狭窄，甚或产生气管食管瘘和气管无名动脉瘘。后两种情况死亡率均很高。因此施行气管切开和插管术时应注意气管切开的部位，切除气管前壁组织不宜过多，选用的气管导管大小及长度要适宜，气囊充气压力不可过高，连接的管道宜轻而柔软，以降低气管狭窄的并发症发生率。图1气管切开及插管术后气管狭窄(1)高位切口引起狭窄(2)气囊部位狭窄(3)气管切口狭窄与气囊部(4)气管狭窄及气管食管瘘(5)气管-右无名动脉瘘位狭窄之间气管壁软化炎变
就诊科室：呼吸
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