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急性感染性心内膜炎如何治疗好
补充说明：急性感染性心内膜炎如何治疗好
2024-07-08 14:38
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孟恬宇 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：老年心血管疾病
提问
急性感染性心内膜炎的治疗措施包括抗生素治疗、心脏瓣膜置换手术、心包切开术。
1.抗生素治疗
针对急性感染性心内膜炎，通常采用广谱抗生素如青霉素、头孢菌素等。根据患者的具体情况和细菌培养结果调整用药。抗生素通过抑制或杀死导致感染的细菌来控制炎症反应，减少赘生物形成和防止并发症的发生。适用于大多数急性感染性心内膜炎患者，特别是无并发症且未发生栓塞者。
2.心脏瓣膜置换手术
对于严重瓣膜损害或经保守治疗无效的患者，可能需要进行心脏瓣膜置换手术。常用人工瓣膜包括机械瓣和生物瓣。手术直接替换受损的心脏瓣膜，恢复其正常功能，从而缓解症状并预防进一步的心脏损伤。适用于有严重瓣膜病变、并发心力衰竭或其他并发症的患者。
3.心包切开术
当心包积液引起压迫症状时，可考虑进行心包切开术。手术通常在全身麻醉下进行，切除部分或全部增厚的心包组织。此手术旨在解除心包压迫，改善血液循环，减轻心脏负担，从而缓解症状。适用于伴有大量心包积液或心包填塞的急性感染性心内膜炎患者。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，定期复查以评估治疗效果。同时，注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、充足休息和适量运动，有助于提高身体免疫力，促进康复。
2024-07-08 16:27
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急性感染性心内膜炎(acuteinfective endocarditis，AIE)多为全身严重感染的一部分，致病微生物毒性强，如金黄色葡萄球菌(最常见，占50%以上)、溶血性链球菌、脑膜炎球菌和大肠埃希杆菌等。临床上较亚急性感染性心内膜炎少见，且患者多无心脏病史。急性感染性心内膜炎多为全身严重感染的一部分。起病急、进展快。60%患者原无心脏基础疾病，致病菌毒力较强，金黄色葡萄球菌占50%以上，溶血性链球菌、肺炎球菌、革蓝氏阴性桿菌、真菌亦可致病。败血症为主要临床表现，高热、寒战、心动过速、呼吸急促、肌肉关节疼痛，意识障碍，皮肤瘀点，各脏器栓塞，心脏杂音变化很大，白细胞明显增高，进行性贫血，血培养阳性，由于本病全身感染症状严重，可掩盖急性感染性心内膜炎的临床表现。若不及时用有效抗生素，死亡率很高。
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