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脑脊液鼻漏头部ct能查出来吗
补充说明：脑脊液鼻漏头部ct能查出来吗
2024-05-16 17:25
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李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。
提问
脑脊液鼻漏可以通过头部CT检查来确定是否存在异常解剖结构或病变位置。
脑脊液鼻漏通常由外伤、手术或其他潜在疾病引起，导致脑脊液从硬脑膜上的裂口或缺陷处流入鼻腔。头部CT扫描能够清晰地显示硬脑膜及其周围结构，包括任何潜在的裂口或异常。此外，CT还可以显示可能与脑脊液鼻漏相关的其他异常，如骨折、出血或脑组织损伤。基于这些信息，医生可以准确诊断是否存在脑脊液鼻漏。
如果患者存在颅内压增高，可能会出现头痛、恶心呕吐等症状，在做CT时也有可能会发现。
在进行头部CT检查以评估脑脊液鼻漏时，应避免使用含碘造影剂，以防加重病情。同时告知医生患者的过敏史及其他相关病史，以便提供安全有效的影像学检查。
2024-05-16 17:56
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脑脊液鼻漏是指颅底的骨板和脑膜在鼻腔、鼻塞等处发生破裂或缺损，使颅、鼻之间有直接交通，致使脑脊液自鼻内漏出，并可引起脑膜炎反复发作。在各种原因所致脑脊液鼻滑中，以外伤性最为多见，其中约80%为外伤及手术所致。筛骨筛板和额窦后壁骨板甚薄，并与硬脑膜紧密相连，外伤时若骨板与硬脑膜同时破裂，则发生脑脊液鼻漏(cerebrospinal rhinorrhea)。颅中窝底骨折可损伤较大蝶窦之上壁而致脑脊液鼻漏。中耳乳突天盖或咽鼓管骨部骨折造成的脑脊液漏可经咽鼓管流到鼻腔，称为脑脊液鼻漏。筛骨筛板骨折所致的脑脊液鼻漏发生率最高。脑脊液鼻漏可在受伤时刻发生，也可在伤后经过一段潜伏期才发生;后者称为迟发性，可能因为伤时仅有骨板断裂而硬脑膜完整，以后受颅内压和脉搏呼吸的影响，硬脑膜逐渐疝入骨折裂隙内，久之致硬脑膜纤维断开，形成小孔，遂发生脑脊液鼻漏。另一原因是受伤时血块将硬脑膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液鼻漏。或因受伤时血块将硬膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液流致鼻腔。
