发病时间：不清楚
肺不张和肺实变的区别影像学
补充说明：肺不张和肺实变的区别影像学
a******W 2023-09-27 04:14
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺不张和肺实变的影像学区别在于病变形态、病变位置、气体分布、肺体积以及肺顺应性。
1.病变形态
肺不张表现为支气管树充气减少或消失，而肺实变则显示为肺实质呈均匀一致的致密影。
肺不张通常由异物阻塞、分泌物积聚引起，可导致呼吸困难。肺实变多因感染性疾病如肺炎所致，会引起咳嗽、咳痰等症状。
2.病变位置
肺不张常发生于单侧，即右肺或左肺；而肺实变可以是弥漫性的，也可以是局限性的，可能涉及双肺。
肺不张患者可能出现胸痛、发热等不适症状。肺实变可能导致呼吸急促、持续高热等严重后果。
3.气体分布
肺不张时，受累区域没有气体交换，呈现透明度降低的现象；肺实变时，由于炎症或其他原因导致肺泡或细支气管腔被液体或蛋白质渗出物填充，使肺部含气量减少，出现密度增高。
肺不张会导致受影响区域通气不足，引起呼吸困难。肺实变会阻碍氧气进入血液，引起呼吸衰竭。
4.肺体积
肺不张时，患侧肺体积缩小；肺实变时，病变部位膨胀，但总体肺体积仍可能正常或增大。
肺不张会影响整个肺部的功能，导致呼吸困难。肺实变可能会引起肺水肿，进一步加重呼吸功能障碍。
5.肺顺应性
肺不张时，由于肺组织塌陷，其顺应性下降；肺实变时，由于肺泡壁增厚或纤维化，其顺应性也下降。
肺不张会导致呼吸阻力增加，影响患者的吸气和呼气效率。肺实变降低了肺部扩张和收缩的能力，使得呼吸更加费力。
肺部疾病的诊断需综合考虑多种影像学表现和其他临床指标，以区分肺不张与肺实变，并采取相应治疗措施。
2024-05-11 18:26
举报相关问题
向医生提问
肺不张(atelectasis)系指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少。由于肺泡内气体吸收，肺不张通常伴有受累区域的透光度降低，邻近结构(支气管、肺血管、肺间质)向不张区域聚集，有时可见肺泡腔实变，其他肺组织代偿性气肿。肺小叶、段(偶为肺叶)之间的侧支气体交通可使完全阻塞的区域仍可有一定程度的透光。 肺不张可分为先天性或后天获得性两种。先天性肺不张是指婴儿出生时肺泡内无气体充盈，临床上有严重的呼吸困难与发绀，患儿多在出生后死于严重的缺氧。临床绝大多数肺不张为后天获得性，为本章讨论的重点。
