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脑动脉瘤多大保守治疗？
补充说明：脑动脉瘤多大保守治疗？
a******W 2024-01-24 12:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑动脉瘤的大小是决定是否可以保守治疗的重要因素之一，对于小型的无症状的脑动脉瘤，可以考虑保守治疗，而大型的或伴有症状的脑动脉瘤则需要手术干预，如颅内压增高、抗高血压治疗、抗凝治疗、血管扩张术、血管支架植入术等。
1.颅内压增高
颅内压增高时可遵医嘱使用、甘露醇等利尿剂以减轻水肿，降低颅内压力。 适用于急性期脑动脉瘤导致的严重头痛、呕吐等症状患者。
2.抗高血压治疗
脑动脉瘤患者需要长期服用降血压药如硝苯地平、卡托普利来控制血压水平。 对于已经破裂出血或者存在出血风险者不建议使用。
3.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括华法林、阿司匹林等药物，旨在预防血栓形成。 用于防止血液在动脉瘤处凝结，减少再次出血的风险。但需监测出凝时间。
4.血管扩张术
血管扩张术是通过导管将球囊送至动脉瘤处，然后充盈球囊使其压迫瘤体壁。 该手术主要用于治疗小型未破裂的脑动脉瘤。
5.血管支架植入术
血管支架植入术是在X线监视下将金属网状物插入动脉瘤处，以支撑受损血管壁。 该手术常用于处理较大的复杂性或复发性脑动脉瘤。
脑动脉瘤的大小是决定是否保守治疗的重要因素之一。对于无症状且较小的动脉瘤，可通过定期影像学检查监测其变化情况；而对于较大或多发的动脉瘤，则应考虑介入治疗以防止破裂出血。
2024-03-22 12:43
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