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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

产后大便难多由产后便秘、肠道菌群失调、功能性排便障碍、巨球蛋白血症、结肠癌等病因所致。这些病因可能导致肠道功能紊乱或消化吸收障碍,从而引起排便困难。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.产后便秘
产后体内激素水平变化导致胃肠道平滑肌张力减弱、胃肠蠕动减慢,进而引起便秘。产妇可适当进行腹部按摩以促进肠道蠕动,如顺时针方向轻柔地按压肚脐周围。
2.肠道菌群失调
肠道菌群失调会导致食物不能被充分消化和吸收,从而引起便秘。可通过口服益生菌制剂来调节肠道微生态环境,例如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
3.功能性排便障碍
功能性排便障碍是指没有器质性病变,但出现排便困难、粪便干结等症状。这可能与分娩后身体恢复过程中的压力和疼痛有关。患者可在医生指导下使用开塞露、甘油栓等药物润滑直肠壁,刺激排便反射。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤,由于免疫细胞异常增殖而产生大量单克隆IgM抗体,这些抗体会占据骨髓的空间,抑制红细胞和白细胞的正常发育,导致贫血和白细胞减少。主要通过化疗方式进行治疗,常用药物有环磷酰胺、氟达拉滨等。
5.结肠癌
结肠癌是结肠内上皮组织发生恶变形成的肿瘤,当肿块较大压迫到邻近器官时,就会使肠腔狭窄,继而导致排泄物难以顺利排出。手术切除仍是结肠癌的主要治疗手段,包括传统的开放式手术以及腹腔镜下微创手术。
建议定期进行肛门指诊、电子肠镜等检查,以便及时发现并处理任何潜在的问题。饮食方面宜选用高纤维素的食物,如燕麦、芹菜等,有助于改善肠道功能,预防便秘的发生。

2024-04-14 05:01

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排便障碍

排便障碍主要是指由于盆底肌协调障碍或大便困难引起的排出粪便的障碍,这一类又可以称为出口梗阻型便秘,常由于盆底肌、肛门括约肌在排便时的活动不能协调,或感觉异常所致。

  • 症状起因:由于肛门直肠的感觉或动力异常引起的,主要是肛门外括约肌和耻骨直肠肌不能松弛,有时在排便时它们的活动呈反向性增强,即所谓的肛门痉挛。腹肌无力致使排便时直肠内压力不能升高,直肠压和肛门压力的梯度降低,也导致排便困难。感觉异常的患者常表现为排便阈值提高,因而少有便意感。另一类是阈值降低,表现为频繁的便意,下坠感,排便不畅快。长期用力排便可损伤会阴神经,引起排便的刺激阈值升高,造成排便困难。

  • 可能疾病: 憩室病 椎间盘突出症 直肠内套叠 耻骨直肠肌综合征

  • 常见检查:

  • 就诊科室:内科

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