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肠瘘怎样治疗最好
补充说明：肠瘘怎样治疗最好
2024-08-24 21:52
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王炜 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：胃肠道肿瘤 甲状腺肿瘤
提问
肠瘘的治疗措施包括营养支持治疗、抗生素治疗、瘘管造口术等。
1.营养支持治疗
肠瘘患者可能需要通过静脉注射、口服等方式提供营养物质。此方法有助于维持患者的正常生理功能，促进伤口愈合。由于肠瘘可能导致肠道吸收能力下降，因此需要补充足够的营养以满足身体需求。适用于因肠瘘导致严重营养不良的患者，在手术前或等待其他治疗期间使用。
2.抗生素治疗
根据细菌培养结果选择合适的抗生素，如头孢曲松钠等，并按医嘱规定剂量服用。抗生素可以抑制或杀死感染肠瘘部位的致病菌，防止进一步扩散和并发症的发生。对于由细菌引起的肠瘘，适当的抗生素治疗是必要的。适用于有明确细菌感染证据或存在高风险感染的肠瘘患者。
3.瘘管造口术
在无菌条件下切开瘘管周围皮肤，形成人工开口，以便引流和观察。造口术可减少肠液积聚，降低感染风险，为后续修复创造条件。对于无法自行闭合且影响生活质量的肠瘘，造口术是一种有效的临时处理手段。适用于某些难以自愈的复杂性肠瘘，如高位小肠瘘或长期不愈合的低位肠瘘。
在治疗过程中，应密切监测病情变化，及时调整治疗方案。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免过度活动，以免加重症状。
2024-10-24 22:51
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崔春晖 主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：胃癌，结直肠癌诊治
提问
肠瘘的治疗措施包括营养支持治疗、抗生素治疗、瘘管造口术等。
1.营养支持治疗
肠瘘患者可能需要通过静脉注射、口服等方式提供营养物质。此方法有助于维持患者的正常生理功能，促进伤口愈合。由于肠瘘可能导致肠道吸收能力下降，因此需要补充足够的营养以满足身体需求。适用于因肠瘘导致严重营养不良的患者，在手术前或等待其他治疗期间使用。
2.抗生素治疗
根据细菌培养结果选择合适的抗生素，如头孢曲松钠等，并按医嘱规定剂量服用。抗生素可以抑制或杀死感染肠瘘部位的致病菌，防止进一步扩散和并发症的发生。对于由细菌引起的肠瘘，适当的抗生素治疗是必要的。适用于有明确细菌感染证据或存在高风险感染的肠瘘患者。
3.瘘管造口术
在无菌条件下切开瘘管周围皮肤，形成人工开口，以便引流和观察。造口术可减少肠液积聚，降低感染风险，为后续修复创造条件。对于无法自行闭合且影响生活质量的肠瘘，造口术是一种有效的临时处理手段。适用于某些难以自愈的复杂性肠瘘，如高位小肠瘘或长期不愈合的低位肠瘘。
在治疗过程中，应密切监测病情变化，及时调整治疗方案。同时，保持良好的个人卫生习惯，避免过度活动，以免加重症状。
2024-08-26 09:08
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肠瘘(fistulaofintestine)是指肠管之间、肠管与其他脏器或者体外出现病理性通道，造成肠内容物流出肠腔，引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变。
多发人群：手术这多发
典型症状： 肚子疼 腹胀 腹腔感染 腹部伤口流出粪便样物 高热
临床检查： 肚子疼 腹胀 腹腔感染 腹部伤口流出粪便样物 高热
治疗费用：市三甲医院约（2000-5000元）
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
