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内膜异位症是什么原因引起的
补充说明：内膜异位症是什么原因引起的
a******W 2025-01-06 10:31
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
内膜异位症可能是由遗传因素、激素水平异常、免疫系统功能异常、生殖道梗阻或异常、手术操作时子宫内膜组织移植引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
内膜异位症可能通过遗传方式传递给后代，涉及多个基因的突变。家族史是诊断内膜异位症的重要依据之一。对于有家族史者，应定期进行相关检查以早期发现并及时处理。
2.激素水平异常
雌激素和孕激素失衡导致内膜细胞过度生长，进而发生移位。激素替代疗法可用于调节体内激素水平，如口服避孕药、黄体酮等药物。
3.免疫系统功能异常
免疫监视功能下降使得内膜细胞易于逃脱机体的免疫监控而扩散至其他部位。免疫调节剂可增强机体免疫力，减少内膜细胞的侵袭性行为，如环磷酰胺、他莫昔芬等药物。
4.生殖道梗阻或异常
阻碍了正常的经血流动，使内膜细胞滞留于宫腔外处并形成病灶。针对此类病因的治疗方法主要是改善生殖道通畅度，例如输卵管通液术、腹腔镜下粘连分解术等。
5.手术操作时子宫内膜组织移植
手术过程中，子宫内膜组织被意外带出并种植到盆腔或其他部位，开始生长繁殖。预防术后内膜异位的关键在于规范操作技术，减少医源性损伤；若已出现轻度病变，则可通过注射醋酸曲普瑞林缓释植入剂、亮丙瑞林微球进行治疗。
建议患者定期进行妇科超声检查以及CA-125血液检测，以便监测病情变化。如有不适症状应及时就医，以免延误病情。
2025-01-06 10:31
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
