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永存动脉干怎样才能长好
补充说明：永存动脉干怎样才能长好
2024-08-19 12:11
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
永存动脉干的治疗措施包括体外循环、肺动脉环缩术、肺动脉带瓣管道等。
1.体外循环
体外循环是通过建立人工心肺循环系统，在手术过程中暂时替代心脏功能。常见操作包括插入动静脉插管、连接体外循环机等。此方法可以为心脏提供稳定的血流供应，确保手术期间重要器官得到充分供氧。同时，它还能减少血液回流到心脏的压力，从而减轻心脏负担。适用于需要进行复杂心脏手术且存在心脏功能不全的患者，如先天性心脏病中的永存动脉干。
2.肺动脉环缩术
肺动脉环缩术是一种介入性手术，通过放置金属环来限制肺动脉的直径，以改善血液循环。常见的操作包括经股动脉穿刺、置入金属环并释放。该手术通过缩小肺动脉的直径，增加右室压力，促使左向右分流逆转，达到改善症状的目的。随着右室压力的上升，左向右分流逐渐减少，直至完全关闭。适用于新生儿至儿童期的永存动脉干合并严重青紫型先心病，尤其是法洛四联症患儿。
3.肺动脉带瓣管道
肺动脉带瓣管道是在胸腔内植入一条带有生物瓣膜的管道，使血液从主动脉流向肺动脉。常见的操作包括切开胸骨、植入管道和缝合胸壁。这种手术通过引入带瓣管道，将血液引导至肺部，提高氧气含量。瓣膜的存在使得血液只能单向流动，防止反流回主动脉。适用于无法接受其他类型手术的永存动脉干患者，特别是那些伴有严重的肺血管疾病或发育不良的情况。
对于患有永存动脉干的个体，应定期进行心脏超声检查，监测心脏结构和功能的变化。此外，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动和戒烟限酒，有助于预防并发症的发生。
2024-08-19 13:34
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永存动脉干是指由于球嵴与球间隔发育缺陷，未能将原始动脉干分隔成主动脉和肺动脉，而留下共同的动脉干。因此左、右心室均向一根共同的动脉干射血，动脉干的半月瓣骑跨于高位室间隔缺损之上，解剖上仅见总干，未见闭锁的主、肺动脉的遗迹，体循环、肺循环和冠循环血供均直接来自动脉千。永存动脉干是极为罕见的复杂先天性心血管畸形。发病率约0.5％左右，在先天性心血管的尸解中约占1～3％。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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