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卧床老人睾丸肿大是怎么回事
补充说明：卧床老人睾丸肿大是怎么回事
a******W 2024-10-25 14:13
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
卧床老人睾丸肿大可能是慢性附睾炎、急性附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、睾丸鞘膜积液等疾病的表现，这些疾病可能需要不同的治疗方法。因此，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性附睾炎
慢性附睾炎由附睾组织长期存在炎症引起，会导致局部血液循环受阻、淋巴回流不畅，从而出现阴囊部疼痛和肿胀的情况。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
2.急性附睾炎
急性附睾炎多为病原体经尿道逆行感染所致，由于炎症刺激，可导致患侧阴囊明显肿胀、疼痛，还可能伴有发热、寒战等症状。患者需要遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒分散片等药物控制感染，以免病情加重。
3.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于精索内静脉瓣膜功能不全，导致血液回流障碍引起的疾病。当病变程度较重时，会引起阴囊部位毛细血管扩张，进而表现为阴囊下坠感、阴囊肿胀等情况。轻度精索静脉曲张可通过穿戴弹性内裤缓解不适症状；重度则需手术治疗，例如开放性精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉曲张结扎术等。
4.睾丸扭转
睾丸扭转是指睾丸或其支持结构发生旋转，使供应睾丸的血管受到压迫，导致局部血供不足甚至中断，此时会出现突发性的阴囊剧烈绞痛、肿胀以及异常触感。确诊后应立即进行手术治疗，通过睾丸切除术来防止永久性损害。
5.睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液指鞘膜腔内液体积聚超过正常量，形成囊性包块并逐渐增大，对周围组织造成压迫而引起阴囊肿胀的现象。对于体积较小且无症状者，通常无需特殊处理，定期复查即可；若积液量较大或伴有并发症，则需行睾丸鞘膜翻转术、鞘膜折叠术等手术方式治疗。
针对卧床老人的睾丸肿大，建议密切监测病情变化，尤其是注意观察是否有疼痛加剧、排尿困难等情况。必要时，可以进行超声波检查以评估附睾和输精管是否受损，同时还要做血常规、尿常规等实验室检查，以便排除其他潜在的泌尿系统疾病。
2024-10-25 14:13
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慢性附睾炎(chronicepididymitis)可由急性附睾炎(acute epididymitis)未彻底治愈而迁延，也可以无急性期，系长期轻度感染所致。部分病例继发于慢性细菌性前列腺炎，致病菌和感染途径与急性附睾炎相似。
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