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肩难产对新生儿的危害
补充说明：肩难产对新生儿的危害
2024-06-17 15:42
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卢成瑜 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：反复呼吸道感染，喘息，哮喘，过敏性鼻炎，儿童内分泌疾病的诊治。
提问
肩难产可能导致新生儿窒息、颅内出血、臂丛神经损伤、锁骨骨折以及长期神经系统发育障碍等危害。
1.新生儿窒息
由于胎头娩出后，胎儿身体长时间不能顺利通过阴道口，导致脐带受压时间过长，容易引起缺氧和酸中毒。当缺血缺氧达到一定程度时，会导致脑细胞出现不可逆性损害，从而引发新生儿窒息。
2.颅内出血
在分娩过程中，如果产妇用力不当或使用助产工具不当，可能会造成胎儿头部受到挤压或撞击，进而导致颅内血管破裂出血。这种情况下，血液会积聚在大脑内部，压迫周围组织结构，影响正常血液循环，严重者甚至可能危及生命安全。
3.臂丛神经损伤
若肩难产持续时间较长，会对胎儿的上肢施加较大的压力，此时就有可能会造成臂丛神经受损。这种情况通常表现为手臂无力、麻木等症状，并且这些症状可能会随着时间推移而加重。
4.锁骨骨折
在肩难产的过程中，由于胎儿的身体被卡住，其颈部和肩膀之间的角度会发生改变，这可能会导致锁骨发生弯曲变形，最终导致骨折的发生。锁骨骨折一般会引起局部疼痛、肿胀和活动受限等症状。
5.长期神经系统发育障碍
长时间的肩难产还可能导致胎儿的大脑处于低氧状态，这会影响大脑皮层的发育，从而影响婴儿的认知能力、运动协调性和语言表达能力等方面的发展。此类情况下的后果是无法逆转的，需要进行早期干预和支持治疗来改善预后。
针对肩难产的情况，应立即通知医生并采取紧急措施，如行剖宫产术终止妊娠。同时，在产后也应注意观察新生儿的生命体征变化，如有异常应及时就医处理。
2024-06-17 18:28
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肩难产，又称肩娩出困难，是指产妇生产时，胎儿的头部已经娩出体外，前肩却卡在耻骨联合上方，用常规助产方法不能娩出的情况，根据国内报道，发生率为0.15%。
多发人群：女性分娩人群
典型症状： 胎位不正
