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肾性高血压怎么治疗才能降下来
补充说明：肾性高血压怎么治疗才能降下来
2024-07-08 11:35
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
肾性高血压可以通过低盐饮食、利尿剂、ACE抑制剂等措施进行治疗。
1.低盐饮食
建议每日食盐摄入量不超过6克，减少腌制食品、快餐等高盐食物的摄入。低盐饮食有助于减轻肾脏负担，降低体内钠离子浓度，从而缓解血压升高。长期坚持可改善肾性高血压。适用于所有类型的肾性高血压患者，特别是伴有水肿或心力衰竭者。
2.利尿剂
常用药物包括氢、等，根据医嘱调整剂量。利尿剂通过增加尿液排出，减少体内的液体积聚，进而降低血容量和血压。对于因水钠潴留引起的肾性高血压有效。适用于轻至中度的肾性高血压，尤其是合并有水肿或心力衰竭的患者。
3.ACE抑制剂
如卡托普利、依那普利等，按医生指导服用。ACE抑制剂能阻断血管紧张素转换酶的作用，使血管舒张，降低血压。适合于原发性醛固酮增多症导致的肾性高血压。适用于各种原因引起的肾性高血压，尤其适用于伴心脏负荷过重、左室肥厚的患者。
此外，保持良好的生活习惯也至关重要，如戒烟限酒、规律作息、适当运动等，以辅助控制血压。定期监测血压变化并遵循医生的治疗方案是管理肾性高血压的关键。
2024-07-08 16:08
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
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