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小脑扁桃体疝怎样治疗最好
补充说明：小脑扁桃体疝怎样治疗最好
2024-08-24 22:46
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王睿智 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：颅内椎管内肿瘤的手术治疗，偏头痛和耳鸣的诊断和治疗
提问
小脑扁桃体疝的治疗措施包括手术治疗、颅内压管理、脑脊液引流。
1.手术治疗
小脑扁桃体疝可通过后正中入路进行减压术，如枕下开颅术。通过切除部分骨质并扩大椎管以减轻压迫。此方法旨在直接解除小脑扁桃体受压情况，恢复其正常位置，从而缓解症状。适用于确诊为急性期的小脑扁桃体疝且有明显神经功能障碍者。
2.颅内压管理
可使用甘露醇等渗透性利尿剂降低颅内压力，必要时配合去骨瓣减压术。通过减少脑组织水肿和增加脑血流来稳定病情，防止进一步的神经损伤。适用于慢性或亚急性的小脑扁桃体疝伴有颅内高压的情况。
3.脑脊液引流
采用腰椎穿刺术抽取过多积聚的脑脊液，有时需持续引流。通过降低颅内压力和缓解脑积水来预防疝的发生和发展。适用于存在脑积水但无明显神经功能损害的患者。
对于小脑扁桃体疝的治疗，应密切监测患者的神经系统状况，及时采取相应措施。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食，有助于改善预后。
2024-08-26 09:15
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
