发病时间：不清楚
慢性痛风性肾病可以维持多久
补充说明：慢性痛风性肾病可以维持多久
2024-05-16 12:15
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刘华 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾脏病 血液净化
提问
慢性痛风性肾病的持续时间因人而异，通常取决于高尿酸血症的控制情况。
高尿酸血症是痛风发作的根本原因，尿酸水平过高会引发尿酸盐结晶沉积在关节内，形成单相尿酸盐结晶，刺激白细胞趋化因子的释放，从而激活巨噬细胞，使其转变为巨噬细胞样细胞，后者可合成和分泌多种炎症介质，包括白介素-1β、肿瘤坏死因子α和白介素-6等，这些炎症介质进一步刺激滑膜细胞增生和分泌炎症因子，促进尿酸盐结晶的形成，形成恶性循环，导致痛风石的形成和关节的破坏。如果高尿酸血症得到控制，尿酸水平下降，痛风石逐渐溶解，症状得以缓解，肾功能可能得到保护，病情可能得到控制或缓解。反之，如果不进行治疗或继续摄入高嘌呤食物，则可能导致病情持续恶化，痛风石增大，肾功能受损加重，病情难以逆转。
对于无症状高尿酸血症患者，若积极采取生活方式干预措施，如饮食调整和适量运动，以减少高嘌呤食物摄入，并增加水分摄入量，有助于促进尿酸排泄，预防尿酸盐结晶形成，进而降低患痛风的风险，此时患者的预期寿命可能不会受到显著影响。
持续关注并监测血尿酸水平至关重要。建议定期复查，同时避免高嘌呤食物，保持健康的生活方式，对于疾病的管理也有积极作用。
2024-08-13 22:37
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
慢性痛风性肾病的持续时间因人而异，通常取决于高尿酸血症的控制情况。
高尿酸血症是痛风发作的根本原因，尿酸水平过高会引发尿酸盐结晶沉积在关节内，形成单相尿酸盐结晶，刺激白细胞趋化因子的释放，从而激活巨噬细胞，使其转变为巨噬细胞样细胞，后者可合成和分泌多种炎症介质，包括白介素-1β、肿瘤坏死因子α和白介素-6等，这些炎症介质进一步刺激滑膜细胞增生和分泌炎症因子，促进尿酸盐结晶的形成，形成恶性循环，导致痛风石的形成和关节的破坏。如果高尿酸血症得到控制，尿酸水平下降，痛风石逐渐溶解，症状得以缓解，肾功能可能得到保护，病情可能得到控制或缓解。反之，如果不进行治疗或继续摄入高嘌呤食物，则可能导致病情持续恶化，痛风石增大，肾功能受损加重，病情难以逆转。
对于无症状高尿酸血症患者，若积极采取生活方式干预措施，如饮食调整和适量运动，以减少高嘌呤食物摄入，并增加水分摄入量，有助于促进尿酸排泄，预防尿酸盐结晶形成，进而降低患痛风的风险，此时患者的预期寿命可能不会受到显著影响。
持续关注并监测血尿酸水平至关重要。建议定期复查，同时避免高嘌呤食物，保持健康的生活方式，对于疾病的管理也有积极作用。
2024-05-16 13:49
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
