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支气管狭窄很严重怎么治疗最好
补充说明：支气管狭窄很严重怎么治疗最好
2024-07-04 10:59
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
支气管狭窄很严重可采取支气管扩张术、肺移植、气管切开术等治疗措施。
1.支气管扩张术
支气管扩张术通常通过内窥镜下使用球囊扩张器或切割器来扩大狭窄部位。例如，医生可能会使用球囊扩张器来扩张受压迫的气道。此手术旨在直接解除气道阻塞，恢复正常的气体流动。通过去除导致狭窄的组织，使空气能够自由进出肺部。适用于由异物、肿瘤或其他原因引起的局部性支气管狭窄，如哮喘患者长期吸入刺激性物质导致的气道炎症。
2.肺移植
肺移植是将健康供体肺脏移入受损患者的胸腔中，以替代功能衰竭的肺部。常用药物有环孢素、他克莫司等免疫抑制剂。当其他治疗方法无法改善病情时，肺移植可以提供新的呼吸器官，从而改善氧气交换和减少呼吸困难。对于严重的弥漫性间质纤维化或多发性肺结节病等终末期肺疾病，肺移植可能是唯一有效的治疗选择。
3.气管切开术
气管切开术是在颈部皮肤上做一个小切口，插入一根导管直达气管，以便于人工通气。术后可能需要使用抗生素如阿莫西林、头孢曲松预防感染。该手术可直接打开气道，确保呼吸道通畅，防止窒息发生。通过持续的机械通气支持，维持足够的氧气供应。适用于因各种原因导致的急性或慢性气道梗阻，如重症肺炎、喉癌晚期等，以保证呼吸顺畅并减轻症状。
在接受上述治疗期间，应遵循医嘱，定期复查，监测病情变化。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于提高身体素质，促进康复。
2024-07-04 17:45
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支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病已明显减少。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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