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出汗心慌头晕怎么回事
补充说明：出汗心慌头晕怎么回事
a******W 2024-12-03 17:03
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
出汗心慌头晕可能是由低血糖、贫血、自主神经功能紊乱、甲状腺功能亢进症、冠状动脉粥样硬化性心脏病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.低血糖
由于长时间未进食或者剧烈运动导致体内胰岛素分泌过多，引起血糖水平下降，出现出汗、心悸和头晕等症状。及时补充含糖食物如糖果或高粱米等可缓解低血糖状态。
2.贫血
贫血时血液携氧能力降低，心脏为满足机体代谢需要需加快心跳速率来提高血液循环量，从而会出现出汗、心慌、头晕的症状。缺铁性贫血可通过口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等补铁制剂进行纠正。
3.自主神经功能紊乱
自主神经系统调节内脏器官的功能活动，当其发生紊乱时会导致交感神经兴奋，进而引起出汗、心慌、头晕的现象。患者可在医生指导下使用谷维素片、维生素B1片等药物改善自主神经功能紊乱的情况。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素产生过多而引起的临床综合征。甲状腺激素促进新陈代谢，使身体处于高代谢状态，此时会出现出汗、心慌、易怒、体重减轻、眼球突出等症状。甲亢患者可以遵医嘱服用抗甲状腺药如丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等控制甲状腺激素的合成和释放。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉发生狭窄或阻塞，导致心肌供血不足，诱发胸痛、胸闷、呼吸困难等症状，严重者可伴有出汗、恶心呕吐等情况。患者可以在医生指导下采用经皮冠脉介入术、冠脉旁路移植术等方式解除血管堵塞。
针对出汗心慌头晕的症状，建议定期监测血糖水平以排除低血糖的可能性；同时，保持规律的生活作息，均衡饮食，有助于减少不适症状的发生。
2024-12-03 17:03
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心悸(palpitation)指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状。发生时，患者自觉心跳快而强，并伴有心前区不适感。
症状起因：1.心脏搏动增强心脏收缩力增强可引起心悸。心悸可为生理性或病理性。生理性者可见于健康人在强烈体力活动或精神过度紧张之时。但也可见于大量吸烟、饮酒、饮浓茶或咖啡，或应用某些药物如麻黄素、咖啡因、氨茶碱、肾上腺素类、苯丙胺、阿托品、甲状腺片等的人，且常和摄入量大小及个体敏感性有关。病理性心脏搏动增强所致心悸可由于：(1)心室肥大后天获得性心脏病如高血压性心脏病、风湿性主动脉瓣关闭不全、梅毒性或其他原因所致的主动脉瓣关闭不全、风湿性二尖瓣关闭不全等，由于左心室肥大、心收缩力增强，可引起心悸。脚气病(beriberi)性心脏病时，左、右心室均增大，病情发展快，心悸常明显而强烈。(2)引起心排血量增加的其他病变贫血、高热、甲状腺功能亢进等均可引起心率加快，心搏动加强而引起心悸。贫血时血液携氧量少，器官与组织缺氧，主要代偿机理是通过加快心率、增加心排出量以保证供氧。急性失血性贫血所致心悸尤为明显。高热时机体基础代谢率增高、组织耗氧量增加，因而通过加快心率以保证供氧，心率加快导致心悸。甲状腺功能亢进由于基础代谢率增高与交感神经兴奋性增高，也常引起心悸。活动性肺结核患者虽无明显发热也易发生心悸，且作为结核中毒症状之一，主要和交感神经兴奋性增高有关。此外在风湿性心脏炎、感染性心内膜炎、布鲁菌病、低血糖发作等均易引起心悸。当嗜铬细胞瘤发生阵发性血压升高，可出现心悸，这与血中儿茶酚胺水平突然升高、兴奋交感神经有关。2.心律失常(1)心动过速各种原因所致的窦性心动过速、心动过速型心房颤动或心房扑动等，特别是突然发生者，均易引起心悸。(2)心动过缓高度房室传导阻滞、房室交界性心律、自发性室性心律、病态窦房结综合征、迷走神经兴奋性过高等，由于心率缓慢、舒张期延长、心室充盈度增加，致心搏强而有力，可引起心悸。但心悸多见于心率突然转慢之时。(3)心律不齐如过早搏动(期前收缩)、心房颤动等，均可引起心悸。偶发性过早搏动通常不致引起自觉症状，但患者可因心脏突然跳动而感到心悸，有时也可出现心脏突然停跳的感觉(代偿性间歇)。3.心脏神经官能症心脏神经官能症是由于植物神经功能失调引起的一种临床综合征，患者以青壮年女性为多。患者除感心悸之外，常有心率加快、心前区刺痛或隐痛、呼吸不畅，并常伴有头痛、头晕、失眠、易疲劳、注意力不集中等神经官能症症状。发病常与精神因素有关，每因情绪激动而发作。β-肾上腺素能受体反应亢进综合征是植物神经功能紊乱引起。患者主要表现为心悸、胸闷、头晕、心动过速等症状，与刺激交感神经β受体所致的症状相似。精神刺激常为发病诱因。患者以青壮年妇女为多。
可能疾病：慢性疲劳综合症 血虚头痛 月劳病 药物性心肌病 甲状旁腺功能亢进性心肌病
常见检查： 动态心电图
就诊科室：心胸、心血管内科
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