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胆道蛔虫病与肝蛔虫病能否鉴别出来
补充说明：胆道蛔虫病与肝蛔虫病能否鉴别出来
2024-05-10 18:30
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马明哲 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃食管反流病，消化性溃疡，肝炎，肝硬化，消化系统肿瘤，功能性胃肠病，消化内镜检查及治疗。
提问
胆道蛔虫病与肝蛔虫病可以通过症状和体征进行初步区分，必要时需结合实验室检查和影像学检查进一步确认诊断。
胆道蛔虫病通常由蛔虫进入胆管引起，临床表现为右上腹阵发性绞痛，常伴有恶心、呕吐等症状，实验室检查可见血清淀粉酶升高，影像学检查如腹部X线或超声波可显示胆管内蛔虫影。而肝蛔虫病则是指蛔虫寄生于肝脏，常无特异性临床表现，但可能伴随发热、黄疸等征象，实验室检查可能显示嗜酸性粒细胞增多，影像学检查如CT扫描或MRI有助于确定蛔虫的位置和对肝脏的影响。因此，综合考虑症状、体征及辅助检查结果，可区分两种疾病。若症状不典型或难以区分，应尽快就医以便获得准确诊断和治疗。
在某些情况下，胆道蛔虫病患者可能会出现胆红素升高的现象，这主要是由于胆道梗阻导致胆汁排泄受阻所致。此时，患者的巩膜和皮肤会出现黄染，尿液也会呈现深黄色。此外，患者还可能出现食欲减退、乏力、体重下降等症状。
针对胆道蛔虫病和肝蛔虫病的诊断，应避免盲目使用止痛药物以防止掩盖病情，同时注意个人卫生，避免摄入未经彻底煮熟的食物，特别是生食蔬菜和水果。
2024-05-10 19:33
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胆道蛔虫病与肝蛔虫病是既密切关联又互相区别的两个疾病，均来源于肠道蛔虫。1932年，英国医生Mure在我国施行了首例胆总管切开取蛔虫术，1942年，华西医大施行了第2例胆总管切开取蛔虫术，从而揭开了东方胆道外科的新页。自发现胆道蛔虫以来的资料记载，本病至少在我国肆虐了半个世纪，并成为原发性肝胆管结石的重要原因。直到20世纪70年代后期，随着人民生活水平的不断提高和卫生条件的逐渐改善，胆道蛔虫病的发病率始呈明显的下降趋势。
多发人群：儿童、青少年
临床检查：T管造影
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 5000元）
