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妊产期急性肾损伤怎么办
补充说明：妊产期急性肾损伤怎么办
2024-07-08 11:23
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佘小芳 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：从事妇产科临床、教学工作30余年，熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊断与治疗。
提问
妊产期急性肾损伤可以通过透析疗法、液体管理、营养支持等措施进行治疗。
1.透析疗法
妊娠期急性肾损伤可能需要使用连续性肾脏替代治疗（CRRT）或间歇性血液透析。例如，CRRT通过持续地清除体内的废物和多余水分来维持生命。CRRT利用机器模拟肾脏功能，通过过滤血液中的毒素和多余的水分来改善肾功能。它能稳定患者的生命体征，为后续治疗赢得时间。当孕妇存在严重的水、电解质紊乱或无法通过其他方法恢复肾功能时，CRRT是必要的紧急干预手段。
2.液体管理
对于妊产期急性肾损伤，可能需要限制液体摄入量并监测患者的体重变化。例如，每天记录尿量和体重的变化情况。控制液体摄入有助于减少水肿和降低血容量负荷，从而减轻肾脏负担。这对于保护肾功能至关重要。适用于轻度至中度的妊产期急性肾损伤，旨在通过调整液体平衡来缓解症状。
3.营养支持
针对妊产期急性肾损伤，可能需要提供高蛋白低盐饮食，并根据医生建议补充维生素和矿物质。例如，每日三餐以瘦肉、鸡蛋等优质蛋白质为主食。合理的营养支持可以满足身体的能量需求，同时不会增加肾脏负担。这有利于维护母体健康和胎儿发育。适用于妊产期急性肾损伤的早期阶段，旨在通过合理饮食来辅助治疗。
此外，在治疗过程中，应密切监测孕妇的血压、血糖和电解质水平，确保母婴安全。定期复查肾功能指标，及时调整治疗方案，如必要可考虑终止妊娠。
2024-07-08 16:06
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肾脏位置较深在，且有脂肪囊和周围组织结构的保护，受伤机会较少。肾脏损伤多由火器伤、刺伤以及局部直接或间接暴力所致。依创伤的程度分为挫伤、撕裂伤、碎裂伤和肾蒂伤4种类型。 肾脏损伤约占所有泌尿生殖道损伤的65%左右。原因有钝性损伤(80%)，贯通伤(战争期间及高犯罪地区增加)，以及医源性损伤(由于手术，体外震波碎石或肾活检).并发症包括出血不止，尿外渗，脓肿形成和高血压。
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