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直肠尿道瘘怎样才能好起来
补充说明：直肠尿道瘘怎样才能好起来
2024-07-04 11:00
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经芳艳 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：具有扎实的医学基础理论知识和较丰富的临床经验，擅长肛门、直肠常见病及多发病的诊断与治疗，始终保持扎实严谨的作风，不断追求完美。
提问
直肠尿道瘘可以通过瘘管修补术、肠道重建手术、抗感染治疗等措施进行治疗。
1.瘘管修补术
通过外科手术的方式将瘘管切除并缝合，如使用可吸收线进行吻合。此方法旨在直接修复瘘管，恢复直肠和尿道之间的正常解剖结构。通过重新连接受损组织，促进愈合。适用于由外伤、炎症引起的较小且位置明确的直肠-尿道瘘。
2.肠道重建手术
对于较大的或复杂的瘘管，可能需要进行肠道重建手术，如结肠造口术，以改善排便功能。这种手术通常涉及移除部分肠道并将其与膀胱相连，以建立新的排泄通道。目的是缓解症状并提高生活质量。适用于复杂或较大程度的直肠-尿道瘘，无法通过其他方法治愈时。
3.抗感染治疗
针对感染性直肠-尿道瘘，医生可能会开具抗生素治疗，如头孢克肟片。抗生素可以抑制细菌生长，减少感染扩散，为瘘管修复提供良好的环境。有效的抗菌治疗有助于控制感染，促进伤口愈合。适用于因感染导致的直肠-尿道瘘，在瘘管形成初期或轻度感染时使用。
患者应保持局部清洁干燥，避免过度用力排便，以免加重病情。同时，建议定期复查，监测瘘管情况，以便及时调整治疗方案。
2024-07-04 17:45
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尿道瘘(urinaryfistula)是指生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道，表现为漏尿。常见的有膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、输尿管阴道瘘(统称尿瘘)。生殖器官瘘管是一种极为痛苦的损伤性疾病。根据尿流情况，分为外瘘与内瘘。外瘘是排尿时尿液部分或全部地通过尿道的异常通道排出体外，如阴茎部，阴囊部、会阴部的尿道瘘。内瘘是排尿时尿液部分或全部流经体内另一器官再排出体外，如尿道阴道瘘、尿道直肠瘘。按尿道瘘在尿道的发生部位，分为前尿道瘘与后尿道瘘。由发生的原因与时间，又分为先天性尿道瘘与后天性尿道瘘。
症状起因：先天性尿道瘘的发生原因为:①胎发育期间第5周以后，尿生殖皱襞未能将直肠与尿生殖膈分开，使尿道与直肠(男)或阴道(女)相通，从而发生尿道直肠瘘(男)或尿道阴道瘘(女)。前者常伴有先天性直肠远端闭锁。②尿道下裂。③重复尿道。后天性尿道瘘的发生原因为：①尿道损伤，如战伤、车祸、工伤事故时的尿道损伤，尤见骨盆骨折时伴有的后尿道损伤，以及尿道球部的骑跨伤。②盆腔、阴道前壁或尿道的手术、器械操作及尿道内结石、异物所致的尿道内损伤。③分娩或难产所致的尿道或阴道前壁的缺损。④尿道或阴道前壁、子宫颈的恶性肿瘤以及放射性治疗。⑤尿道结核、淋病、尿道周围脓肿、会阴部脓肿、尿道憩室、尿道腺体的感染等直接溃破，或致尿道狭窄，发生尿流梗阻而继发感染后向尿道外突破，⑥阴茎部线扎或金属环造成局部组织坏死。⑦长期留置导尿时位置不当，或向下肢端牵引导尿管，压迫阴茎阴囊交界处尿道而致坏死、继发感染等。
常见检查： 阴道尿道瘘显象
就诊科室：泌尿
