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确定颈动脉窦性晕厥的检查方法是？
补充说明：确定颈动脉窦性晕厥的检查方法是？
a******W 2024-01-24 12:04
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
确定颈动脉窦性晕厥的检查方法包括颈动脉窦按摩、心电图、血压监测、倾斜试验和超声心动图。
1.颈动脉窦按摩
通过外部压力压迫颈动脉窦来评估其敏感性，以确定是否存在颈动脉窦性晕厥风险。主要应用于需要排除颈动脉窦过敏患者。
2.心电图
记录心脏活动的电图表现，以评估心脏功能及异常情况。常规体检、心脏病诊断及鉴别诊断中常用。
3.血压监测
连续测量一段时间内的血压变化情况，有助于识别可能引起晕厥的低血压事件。日常生活中随时可用以评估个体的血压状态。
4.倾斜试验
让患者在特定角度下站立，观察是否发生晕厥及相关症状，以判断是否为直立性低血压所致。常用于诊断直立性低血压，在临床研究中也广泛使用。
5.超声心动图
利用声波成像技术评估心脏结构和功能，可发现可能导致晕厥的心脏疾病。对于存在心血管系统疾病的患者是一种安全有效的无创检查手段。
针对颈动脉窦性晕厥的诊断和管理，应综合考虑上述各项检查结果，并根据具体情况进行针对性处理。必要时，医生可能会建议患者采取颈部支托带等物理措施以改善血液循环，减少晕厥发作的风险。
2024-04-17 11:04
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颈动脉窦性晕厥又叫颈动脉窦综合征是一组自发地突发性头昏、乏力、耳鸣以至晕厥的临床综合征。
症状起因：颈动脉窦位于颈内动脉的分叉部，该部形成扩张即称为颈动脉窦，内有压力感受器，经舌咽神经与延髓的孤束核、迷走神经背核相连。刺激颈动脉窦可影响动脉血压、心率、心肌做功、心输出量、动脉阻力及静脉容量。其反射通路是经过窦神经(迷走神经的分支)至孤束核，再传至迷走神经背核，经迷走神经传出纤维，产生心率减慢和血压下降。但正常情况下，心率减慢一般在5次min以内，收缩压和舒张压下降均在1.33kPa(10mmHg)以内。颈动脉窦综合征患者，颈动脉窦对外界刺激的敏感性异常增高，当感受外界刺激时，一方面副交感神经张力明显增加，引起窦性心率明显减慢，PR间期延长，高度房室传导阻滞或三者兼而有之，心输出量明显减少而引起脑缺血，可发生晕厥;另一方面，继发于交感神经活性降低，可引起全身动脉松弛，血压明显下降而引起脑血流灌注压骤然降低，可发生晕厥。也有一部分患者，虽无明显的心率和血压变化，但刺激颈动脉窦时，脑血管收缩，引起脑缺血，也可发生晕厥。
可能疾病：大动脉炎
常见检查： 颈动脉彩超 脑脊液葡萄糖和血清葡萄糖比值 颈动脉搏动检查 动脉血气分析
就诊科室：神经
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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