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陈芬荣 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲

擅长:消化内科常见疾病的规范化治疗,擅长胃肠镜检查及内镜下治疗,尤其擅长小肠镜检查及镜下治疗

提问

慢性溃疡性结肠炎可以通过5-氨基水杨酸、糖皮质激素、免疫抑制剂等药物进行治疗。
1.5-氨基水杨酸
5-氨基水杨酸可以口服给药,如柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉秦缓释颗粒等。5-氨基水杨酸是通过减少肠道炎症因子的产生来缓解症状的。它能抑制白细胞聚集并减少前列腺素的合成,从而减轻结肠黏膜的发炎反应。适用于轻度至中度的慢性溃疡性结肠炎患者,特别是有腹泻、腹痛等症状时。
2.糖皮质激素
糖皮质激素可以通过口服或直肠给药,如龙、氢化可的松等。糖皮质激素具有强大的抗炎效果,能够迅速控制肠道的急性炎症反应,但长期使用需谨慎,以免引起其他副作用。适用于重度或暴发型慢性溃疡性结肠炎患者,当常规治疗无效或病情严重时,可在医生指导下短期使用。
3.免疫抑制剂
免疫抑制剂包括环孢素A、甲氨蝶呤等,通常需要定期监测血液指标,调整剂量。这些药物通过调节免疫系统功能,降低自身免疫攻击导致的结肠损伤。它们能够减少T淋巴细胞的数量,从而减少结肠组织的破坏。对于经过其他治疗仍无法有效控制症状的重度慢性溃疡性结肠炎患者,或者存在并发症如狭窄、穿孔等情况时,可能需要考虑使用免疫抑制剂。
除了上述专业治疗外,饮食调整也非常重要。建议患者遵循低纤维、易消化的食物原则,如蒸蛋羹、小米粥等,同时增加摄入富含益生菌的食物,如酸奶,有助于改善肠道环境。

2024-09-02 10:41

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慢性溃疡性结肠炎 (大瘕泄,慢性非特异性溃疡性结肠炎)

溃疡性结肠炎是一种结、直肠粘膜的弥漫性炎症,其临床特点为原因不明的、时好时坏血性腹泻。难以设想如此一个破坏性疾病却无一个可确定的病因或一个特异的内科治疗方法。虽然切除全部病变的结、直肠可完全治愈此病;但付出的代价将是有可能从此终身腹部回肠造口。

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