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房颤用利多卡因正确吗
补充说明：房颤用利多卡因正确吗
2024-05-11 19:39
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
房颤患者使用利多卡因是合理的，因为该药物具有抗心律失常的作用，能够改善心房颤动引起的心悸等不适症状。
利多卡因是一种广谱抗心律失常药物，通过延长钠离子通道的关闭时间，减慢心室的传导速度，降低心房颤动的心室率，从而减轻心悸等不适症状。心房颤动时，心肌细胞自律性增高，导致心房收缩不协调，引起心悸、胸闷等不适症状。利多卡因可以抑制心脏传导，降低心率，从而缓解心悸等症状。
如果患者对利多卡因过敏，则不能使用此药治疗房颤。此外，急性心梗或严重器质性心脏病患者禁用。
在使用利多卡因治疗房颤前，应评估患者的肾功能，以调整用药剂量，并监测可能出现的副作用，如QT间期延长引起的尖端扭转型室性心动过速。
2024-05-11 22:06
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心房颤动(atrialfibrillation，Af)简称房颤，是最常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。房颤总的发病率为0.4%，随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可以达到100~160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。我国大规模调查研究显示房颤患病率为0.77%，男性房颤患病率(0.9%)高于女性(0.7%)，80岁以上房颤患病率达7.5%。此外房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关，未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。
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适用于冠心病，心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者，可选用本品。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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