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输尿管囊肿可以直接手术吗
补充说明：输尿管囊肿可以直接手术吗
2024-05-29 10:00
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李金 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：辅助生殖，少弱精，畸形精，无精，精索静脉曲张，龟头包皮炎，包皮环切，阳痿早泄，前列腺炎。
提问
输尿管囊肿是否可以直接手术取决于囊肿的大小、症状以及并发症情况。
输尿管囊肿的手术治疗需要考虑多个因素。小型、无症状的囊肿可能不需要立即手术，可通过定期随访观察其变化。然而，如果囊肿较大或伴有症状，如疼痛、排尿困难等，或者影响到肾功能，此时则建议直接进行手术治疗，如经尿道膀胱镜下电切术或开放性手术切除囊肿。具体处理方案需由专业医生根据患者个体情况制定。
对于较小且无症状的输尿管囊肿，可以采取非手术方法进行管理，例如通过药物控制感染，避免憋尿和保持良好的生活习惯来减轻症状。
在决定是否进行手术前，应进行全面的影像学检查和尿液分析，以评估囊肿的性质和对肾脏的影响。此外，还应注意个人卫生习惯，避免过度劳累和保持充足的水分摄入，有助于减少泌尿系统感染的风险。
2024-05-29 13:45
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输尿管囊肿：是输尿管末端的囊性扩张。胚胎发育期输尿管与尿生殖窦之间的隔膜未吸收消退，形成输尿管口不同程度的狭窄，也可是输尿管末端纤维结构薄弱或壁间段的行径过长、过弯等因素引起，经尿流冲击后形成囊性扩张突入膀胱。早期病例，临床上可无症状，常在诊断重肾畸形时始被发现。有症状主要是尿路梗阻，引起反复尿路感染。由于囊肿开口细小，输尿管口持久的梗阻可导致输尿管和肾积水、肾功能丧失、囊肿堵塞膀胱颈而发生排尿困难或尿流中断，以及复发性尿路感染。有时女孩囊肿可经膀胱颈和尿道而脱出于尿道口外，一般可自行复位。但也可发生嵌顿而成紫色肿物。治疗原则是解除梗阻，防止反流，处理并发症。如患侧上半肾功能不良，可作半肾切除。约有20～25%病例术后仍有症状，此时再处理囊肿。如患肾功能良好，可作输尿管囊肿切除及防反流的输尿管膀胱再植术。
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