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先天性后鼻孔闭锁方法是什么手术
补充说明：先天性后鼻孔闭锁方法是什么手术
2024-07-04 10:22
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党华 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：1.慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术；2.过敏性鼻炎、腺样体肥大，慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症的药物及手术治疗； 3.鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术；鼻整形术、中耳炎手术治疗；3.声带小结 声带息肉门诊微创小手术，鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等 4.有关传导性聋的听力重建，耳硬化人工镫骨置换的听力康复、人工耳蜗植入、侧颅底手术、耳廓整形、中外耳成形,咽鼓管球囊扩张术、振动声桥植入术等方面治疗的具体引导。
提问
先天性后鼻孔闭锁可采取后鼻孔切开术、后鼻孔扩大术、颅面联合入路等手术方法进行治疗。
1.后鼻孔切开术
后鼻孔切开术通常采用局部麻醉，在内镜下直接切开闭锁部位。例如，医生可能会使用电刀或激光设备。此手术通过打开闭锁的后鼻孔，恢复正常的气道功能。它能够解决因闭锁导致的呼吸困难、喂养障碍等问题。适用于轻度至中度的先天性后鼻孔闭锁患者，尤其是那些没有其他严重合并症的情况。
2.后鼻孔扩大术
后鼻孔扩大术可能包括切除部分硬腭或软腭组织以扩大后鼻腔。如可使用显微外科技术进行精细操作。扩大术旨在增加后鼻孔面积，改善通气和减少分泌物积聚。对于重度闭锁或伴有上颌骨发育不全等情况的患者有效。适用于存在明显解剖异常且无法通过其他方法缓解症状的患者。
3.颅面联合入路
颅面联合入路涉及从颅底进入，经蝶窦或额窦等途径到达闭锁区域。可能需要神经外科团队协作完成。这种手术路径可以更全面地评估并处理复杂的闭锁情况，有时还包括重建鼻中隔或其他相关结构。适合于复杂或严重的闭锁病例。
术后护理非常重要，应遵循医嘱进行定期复查，保持良好的饮食习惯，避免进食过硬食物，以免刺激伤口。同时，注意保持室内空气流通，避免长时间处于封闭环境中，有助于预防感染和其他并发症的发生。
2024-07-04 17:39
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本病为严重鼻部畸型，属家族遗传性疾病。据Evans（1971）分析先天性后鼻孔闭锁65例，合并其他先天性畸型者28例，占43％，其中有多发性先天性畸型（Charge综合畸形）即先天性虹膜缺损（Coloboma）、先天性心脏病（Heart anomalies）、先天性后鼻孔闭锁（Atresia choanae）、生长停滞（Retarded growth）、生殖器发育不良（Genital hypoplasia）、耳廓畸型（Ear anomalies），此外还可能有其他畸型，如斜视、虹膜麻痹、颌面成骨不全综合征、外耳道闭锁、回肠憩室、肠道异位、泌尿系统畸型、足多趾畸型等。
