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缩窄性心包炎怎么治
补充说明：缩窄性心包炎怎么治
2024-08-19 12:32
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
缩窄性心包炎可通过心包切除术、心包减压术、药物治疗等措施进行治疗。
1.心包切除术
心包切除术通常通过开胸手术完成，如经胸骨正中切口或侧切口进入心脏。此手术直接去除增厚、钙化的病理性心包，恢复心脏正常功能。由于心包狭窄导致的心脏泵血受阻，因此切除病变心包是缓解症状的关键。适用于病情进展迅速、有明显症状且非手术治疗无效的患者。
2.心包减压术
心包减压术可通过穿刺或小切口将积液抽吸出来，以减轻压力。减压可以暂时缓解心脏压迫，改善血液循环。对于急性心包填塞或大量积液的情况，减压是紧急处理手段。适用于急性心包填塞或严重积液引起的心力衰竭。
3.药物治疗
药物治疗可能包括使用利尿剂如来减少体内液体潴留，以及抗凝药如华法林预防血栓形成。药物治疗旨在控制症状并防止并发症，如感染或血栓形成。通过调整身体反应，减轻炎症和改善循环，从而缓解症状。适用于慢性期或轻度症状的患者，作为辅助治疗或等待其他治疗效果时使用。
术后应密切监测患者的呼吸、血压等生命体征，确保安全度过危险期。同时，建议定期复查超声心动图，以便及时发现并处理任何新的心脏结构变化。
2024-08-19 13:40
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缩窄性心包炎是各种原因引起心包脏、壁层炎症、纤维素性渗出物沉积，并逐渐机化增厚、挛缩甚至钙化，压迫心脏和大血管根部，致心脏舒张期充盈受限，从而导致右心房、腔静脉压增高及心排出量降低等一系列循环功能障碍。我国导致这方面炎症最多见的原因是结核和化脓性感染，其次为霉菌或病毒感染等。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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抗癌化疗甲氨蝶呤有广泛的抗癌活性谱。适用于治疗乳癌、滋养叶绒毛上皮癌及对破坏性绒毛膜腺瘤及葡萄胎病人。甲氨蝶呤可与其他化疗剂联合用于急性白血病的姑息治疗，尤其急性淋巴细胞性白血病。它亦可用于治疗Burkitt氏淋巴瘤，晚期（Peter氏分期系统的III及IV期）淋巴肉瘤，尤其对儿童及用于蕈样肉芽肿的晚期病例。在高剂量方案下，甲氨蝶呤单用或联合治疗头颈上皮样癌、成骨肉瘤及运气管癌会有效。甲酰四氢叶酸钙（LeucovorinCalcium）必须在甲氨蝶呤高剂量疗法中合并使用。牛皮癣的化疗甲氨蝶呤在症状性控制严重的、顽固的、残废的牛皮癣上有价值，尤当用其他方式治疗疗效不足者为然。然而，由于其使用所伴随的高度危险，甲氨蝶呤必须用于诊断确定之后，如经过活检和/或皮肤科会诊之后。查看完整
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
