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面瘫什么迹象预示好转
补充说明：面瘫什么迹象预示好转
a******W 2025-01-22 09:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
面瘫的症状改善通常表现为自主运动恢复、肌肉力量增加、面部感觉改善、闭眼功能部分恢复、耳后疼痛减轻，这些迹象表明病情正在好转，建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.自主运动恢复
面神经损伤导致的面瘫患者，在经过治疗后，受损的神经开始修复和再生，从而出现自主运动恢复的现象。面瘫时由于面神经受损，会导致支配区域的肌肉无法正常收缩，进而引发一系列临床表现。当自主运动恢复时，这些肌肉逐渐恢复正常活动范围，患者的面部表情也开始变得自然。
2.肌肉力量增加
面瘫后，由于神经传导障碍，面部肌肉会出现萎缩和无力的情况。随着病情的好转，神经功能逐步得到恢复，肌肉会重新获得神经冲动的刺激，从而增强力量。面瘫时，由于面神经的功能障碍，会导致面部肌肉失去正常的收缩和舒张能力，表现为肌肉无力或麻痹。当肌肉力量增加时，患者可以感受到面部肌肉的紧张度提高，同时也可以通过简单的动作如皱眉来控制面部表情。
3.面部感觉改善
面瘫可能由多种原因引起，其中贝尔氏面瘫较为常见，主要因病毒感染对面部神经营养血管痉挛缺血而致局部组织缺血缺氧坏死所致。经过积极治疗后，炎症反应被抑制，水肿消退，从而使面部的感觉功能逐渐恢复。面瘫时，由于面神经受累，会导致面部皮肤的感觉减退或消失。随着病情的好转，神经功能逐渐恢复，感觉异常的症状也会有所改善。
4.闭眼功能部分恢复
面瘫可影响到眼轮匝肌的正常功能，使闭眼困难。治疗后，受损的神经开始修复，眼轮匝肌的功能也逐渐得以恢复，因此闭眼功能部分恢复。面瘫时，由于面神经的影响，眼轮匝肌无法正常收缩，导致眼睛难以完全闭合。当闭眼功能部分恢复时，患者能够感觉到眼睛的闭合力有所增强，但仍然不能像正常人一样完全闭合。
5.耳后疼痛减轻
面瘫可能是由带状疱疹病毒引起的，水痘-带状疱疹病毒从神经节沿周围神经移至皮肤，发生于三叉神经第一支分布区为原发型者，常先有剧烈的前驱性神经痛，持续1～3天后出现皮疹，而后出现面瘫。此时若不及时处理，可能会导致耳后继发感染，出现疼痛加剧的情况。如果耳后疼痛减轻，则表明炎症已经得到了有效的控制，耳后的肿胀和红斑也已经开始消退。
针对面瘫的症状恢复情况，建议进行神经电生理测试、头颅MRI等以评估神经功能状态。治疗措施包括药物治疗，如糖皮质激素、抗病毒药阿昔洛韦等；以及物理疗法，如面部肌肉按摩和针灸。患者应避免风寒，注意休息，保持充足睡眠，有助于促进疾病的康复。
2025-01-22 09:50
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颜面肌分表情肌和咀嚼肌两部分，前者由面神经支配，后者由三叉神经运动支支配。此处所叙述面肌瘫痪仅讨论表情肌麻痹，即面神经麻痹的有关内容，面神经麻痹在脑神经疾患中较为多见，依据病因将其分成特发性(Bell)、外伤、感染、肿瘤、神经源性等5种主要类型。特发性面神经麻痹即Bell麻痹，作为单独的疾病详细介绍。其他类型面神经麻痹在此处叙述。
多发人群：所有人群
典型症状： 口眼歪斜 早上起床突然发现面颊动作不灵或歪斜 口角歪斜，无法说话 鼻唇沟变浅 口角下垂
临床检查： 口眼歪斜 早上起床突然发现面颊动作不灵或歪斜 口角歪斜，无法说话 鼻唇沟变浅 口角下垂
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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