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颈椎退行性变是怎么回事要手术吗
补充说明：颈椎退行性变是怎么回事要手术吗
2023-09-23 05:20
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许鸿智 副主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：擅长中医综合疗法治疗颈腰椎疾病。
提问
颈椎退行性变可能是由于年龄增长、不良生活习惯、颈椎间盘退变、颈椎骨质增生、颈椎管狭窄等原因导致，是否需要进行手术治疗，需要根据病情的严重程度进行判断。
1、年龄增长
随着年龄的增长，身体各个器官会逐渐出现老化，颈椎也不例外。在颈椎退行性变的早期，患者可能不会出现明显的不适症状。此时一般不需要进行特殊的治疗，建议患者在日常生活中注意保护颈椎，避免长时间低头。如果患者出现疼痛症状，可以遵医嘱使用布洛芬、塞来昔布等药物进行治疗。
2、不良生活习惯
如果患者长期伏案工作、低头等，可能会导致颈椎受到压迫，使颈椎出现退行性变。患者可能会出现颈肩部僵硬、疼痛等症状。如果患者症状比较轻微，通常不需要进行手术治疗，可以通过针灸、推拿等方式缓解。
3、颈椎间盘退变
随着年龄的增长，颈椎间盘会逐渐出现退变，如果在此期间长期从事重体力劳动，可能会导致颈椎间盘退变的情况加重。从而引起颈椎退行性变的情况。患者可以通过牵引的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、颈椎骨质增生
颈椎骨质增生主要是由于年龄增长、劳损等原因引起的骨质增生现象。如果患者症状比较轻微，通常不需要进行手术治疗。患者可以在医生指导下通过针灸、按摩等方式缓解症状。
5、颈椎管狭窄
如果患者颈椎管狭窄情况比较严重，可能会导致颈椎间盘突出，压迫颈椎神经根，从而引起颈椎退行性变的情况。建议患者可以通过手术的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉。同时要注意休息，避免过度劳累。注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。在平时可进行适当的运动，例如慢跑、打羽毛球、跳绳等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-09-23 21:39
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颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称 ,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。 本病属中医学“痹证”范畴。临床辨证主要分为肝肾亏虚、风寒湿痹两种类型。颈椎位于头部、胸部与上肢之间、又是脊柱椎骨中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段，由于承受各种负荷、劳损，甚至外伤，所以极易发生退变。大约30岁之后，颈椎间盘就开始逐渐退化，含水量减少，并伴随年龄增长而更为明显，且诱发或促使颈椎其它部位组织退变。生物力学角度来看，第5—6、第6—7颈椎受力最大，因此，颈椎病的发生部位在这些节段较为多见。有统计表明，50岁左右的人群中大约有25%的人患过或正患此病，60岁左右则达50%，70岁左右几乎为100%，可见此病是中、老年人的常见病和多发病。
症状起因：颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间，颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动，容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。其主要病理改变是：早期为颈椎间盘变性，髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗，继而发生玻璃样变性，甚至破裂。颈椎间盘变性后，耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时，变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突，使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位，以及椎间孔的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱，当颈椎活动时，相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳，椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱，继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生，黄韧带和项韧带变性，软骨化和骨化等改变。
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