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肝内外胆管积气扩张怎么治疗最好
补充说明：肝内外胆管积气扩张怎么治疗最好
2023-08-28 16:16
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
临床上一般没有肝内外胆管积气扩张怎么治疗最好这种说法。患者需根据引起的原因对症治疗，其多考虑是胆道结石引起的，也可能是胆道蛔虫病、胆管炎、肝炎、肝硬化等原因导致的。
1、胆道结石
若患者长期进食高脂肪、高胆固醇的食物，可能会导致胆汁中的胆固醇含量升高，进而可能会形成胆道结石，导致出现上述症状。患者可遵医嘱口服熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗，必要时还可通过手术治疗。
2、胆道蛔虫病
若患者不注意饮食卫生，可能会导致蛔虫感染，诱发胆道蛔虫病。患者可能会出现恶心、呕吐、腹痛等症状，还可能会出现胆管积气扩张的情况。患者可遵医嘱口服阿苯达唑片、甲苯咪唑片等药物进行治疗。
3、胆管炎
如果患者胆管部位受到细菌感染，可能会诱发胆管炎。患者可能会出现腹痛、寒战、高热等症状，还可能会出现胆管积气扩张的情况。患者可遵医嘱口服消炎利胆片、胆舒胶囊等药物进行治疗。必要时，患者可遵医嘱通过胆总管切开引流术进行治疗。
4、肝炎
肝炎是肝脏炎症的统称，通常是由于细菌、病毒等因素引起的肝脏炎症性疾病。由于肝脏存在炎症反应，患者可能会出现上述症状，还可能会伴有食欲减退、乏力等症状。建议患者可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行护肝治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。
5、肝硬化
肝硬化通常是由于长期胆汁淤积、免疫紊乱等原因引起的。由于肝脏存在炎症反应，患者可能会出现上述症状，还可能会伴有腹水、黄疸等症状。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等中成药进行治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。如果患者不适症状加重或是出现其他症状，建议患者及时前往正规医院就医，在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
2023-08-28 20:22
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胆道蛔虫病(biliaryascariasis)是蛔虫从小肠逆行进入胆道，引起胆管和奥狄括约肌痉挛，以患者突然发作的上腹部疼痛为主要临床特征。蛔虫进入胆道后，多数停留在胆总管，因胆囊管与胆总管之间角度较大，蛔虫很少进入胆囊，但可钻入左右肝胆管之中。儿童青年多见、无性别差异、农村较为多见。处理不当，可引起多种并发症、危害甚大，也是原发性胆管结石的原因之一。
多发人群：多见于6～8岁学龄儿童、农民和晚期孕妇。
临床检查：粪便寄生虫 内镜下胰胆造影术（ERCP） 胆固醇酯 ERCP
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（1000-5000元）
