首页> 待分诊> 乳酸酸中毒> 乳酸酸中毒怎样治疗最有效

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

乳酸酸中毒的治疗措施包括补液纠正脱水、补充碳酸氢盐、胰岛素治疗等。
1.补液纠正脱水
患者可遵医嘱使用生理盐水、葡萄糖氯化钠注射液等进行静脉滴注。通过增加血容量来改善组织灌注,降低血液中乳酸浓度。同时,有助于恢复电解质平衡。适用于因脱水导致的乳酸酸中毒,如糖尿病酮症酸中毒时的失水状态。
2.补充碳酸氢盐
医生会根据患者的病情给予口服或静脉输注碳酸氢钠溶液。碳酸氢根离子可以与血液中的乳酸反应形成碳酸,从而减少乳酸积累。此外,还能帮助调节酸碱平衡。适用于由于代谢性因素引起的乳酸酸中毒,如肾功能衰竭或严重感染时的高乳酸血症。
3.胰岛素治疗
当患者存在糖尿病时,可能需要使用胰岛素泵持续给药或静脉注射快速起效的短效胰岛素。胰岛素能够促进细胞利用血糖产生能量,降低血液中乳酸水平。同时,也有助于控制高血糖状态。适用于由糖尿病引起的乳酸酸中毒,特别是伴有高血糖的情况。
在治疗过程中,应密切监测患者的临床症状和实验室指标变化,及时调整治疗方案。对于有潜在疾病史的个体,如慢性肾脏病或肝病患者,应特别注意预防乳酸酸中毒的发生。

2024-08-26 09:04

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乳酸酸中毒 (乳酸性酸中毒)

乳酸性酸中毒(lacticacidosis,LA)是一种较少见而严重的糖尿病急性并发症,一旦发生,病死率可高达50%以上,尤其血乳酸>25mmol/L,病死率高达80%。血浆乳酸浓度取决于糖酵解及乳酸被利用速度, 因各种原因导致组织缺氧, 乳酸生成过多, 或因肝肾等疾病使乳酸利用减少和清除障碍, 则血乳酸浓度升高。

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