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异位acth综合征怎么办
补充说明：异位acth综合征怎么办
2024-09-02 00:06
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
异位acth综合征可采取手术切除、放射疗法、药物治疗等措施进行治疗。
1.手术切除
对于由肿瘤引起的异位ACTH综合征，如肺小细胞癌、胸腺瘤等，可通过外科手术切除肿瘤来缓解症状。例如，肺小细胞癌患者可能需要接受全肺切除术。通过直接去除引起ACTH分泌异常的肿瘤组织，可以减少激素水平的升高，从而改善患者的临床表现。适用于由特定部位肿瘤导致的异位ACTH综合征，且肿瘤可被完整切除的情况。
2.放射疗法
针对无法完全切除的恶性肿瘤，如肺癌，可采用放射疗法控制肿瘤生长，降低ACTH水平。常用方法包括三维适形放疗或调强放疗。放射线能够破坏肿瘤细胞DNA结构，抑制其增殖，从而达到缩小肿瘤体积的目的，间接降低ACTH水平。适用于因恶性肿瘤引起的异位ACTH综合征，但无法完全切除的病例。
3.药物治疗
对于某些类型的异位ACTH综合征，如库欣病，可使用抗雄激素类药物如氟他胺或抗雌激素类药物如阿那曲唑来调节激素水平。这些药物通常作为辅助治疗手段。这类药物通过阻断体内激素受体，减少激素合成和分泌，进而降低ACTH水平。适用于由于内分泌失调导致的异位ACTH综合征，如库欣病。
在治疗过程中，应密切监测患者的激素水平变化，以调整药物剂量或治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食，有助于维持身体平衡，促进康复。
2024-09-02 11:00
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“异位激素分泌综合症”，指某一起源于非内分泌组织的肿瘤产生了某种激素，或是起源于内分泌腺的肿瘤（如甲状腺髓样癌），除产生此内分泌腺正常时分泌的激素（降钙素） 外，还释放其他激素。异位ACTH综合征是发现最早并研究得最广泛的异位激素分泌综合征。多见于APUD瘤，如燕麦细胞支气管肺癌（约占半数）。不同部位的类癌，还有胰岛癌、甲状腺 髓样癌、嗜铬细胞瘤、神经母细胞、黑色素瘤等。非APUD瘤，如肺腺癌，鳞状细胞癌。肝癌也可引起。
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