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紫癜肾炎和iga肾炎区别
补充说明：紫癜肾炎和iga肾炎区别
a******W 2024-10-30 10:11
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
紫癜肾炎和IgA肾炎的区别在于病因、病理表现、临床症状、诊断方法和治疗方式。
1.病因
紫癜肾炎是由过敏性紫癜引起的肾脏损害，与遗传、感染等因素有关；IgA肾病是免疫球蛋白A沉积于肾脏所致，可能与遗传、环境因素等有关。
按要求一句话解释区别，在该种区分方法下，紫癜肾炎由过敏性紫癜引起，而IgA肾病则涉及免疫球蛋白A沉积。
2.病理表现
紫癜肾炎的病理表现为肾小球毛细血管丛有嗜酸性颗粒物质沉着，伴随血尿、蛋白尿等症状；IgA肾病的特征性病理改变为肾小球内IgA为主的免疫复合物沉积，可伴有不同程度的肾小管损伤及间质炎症细胞浸润。
通过病理检查可以辅助鉴别这两种疾病。紫癜肾炎主要以肾小球受累为主，而IgA肾病则以肾小球内IgA沉积为主要特点。
3.临床症状
紫癜肾炎患者常出现皮肤紫癜、关节肿胀、腹痛、血尿、蛋白尿等症状；IgA肾病的症状包括反复发作性肉眼血尿、持续性镜下血尿或微量白蛋白尿。
观察临床症状有助于判断是否存在上述差异。紫癜肾炎通常伴随着皮肤病变，而IgA肾病则无明显皮肤异常。
4.诊断方法
紫癜肾炎需要进行尿液分析、肾功能检测以及肾活检来确定诊断；IgA肾病的诊断需依赖于肾活检，因为其临床表现不具有特异性。
肾活检是最可靠的诊断手段，能够直接观察到两种疾病的组织学特征。紫癜肾炎的诊断需考虑血液中IgA水平是否升高，而IgA肾病则需排除其他潜在原因导致的肾炎。
5.治疗方式
紫癜肾炎的治疗主要包括抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定，重症病例可遵医嘱使用激素类药物如、甲泼尼龙进行治疗；IgA肾病的治疗主要是控制血压，减少尿蛋白，常用药物包括ACE抑制剂如卡托普利、贝那普利，以及ARB类药物如厄贝沙坦、缬沙坦。
治疗方案的选择取决于两种疾病的异同点。紫癜肾炎的治疗侧重于缓解症状和控制病情进展，而IgA肾病则更注重保护肾功能。
针对紫癜肾炎和IgA肾炎，建议定期监测尿常规和肾功能指标，避免接触已知过敏原，并保持健康的生活方式，以减轻肾脏负担。
2024-10-30 10:11
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紫癜是小儿出血性疾病中常见的一种病症。临床上以血液溢于皮肤、粘膜之下，出现青紫、瘀点、瘀斑，压之不褪色为特征，常伴见鼻衄、齿衄、甚则呕血、便血、尿血。
症状起因：一、感染细菌(以beta;溶血性链球菌所致的上呼吸道感染最多见，此外尚有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、结核杆菌)、病毒(风疹、水痘、麻疹，流感)和肠道寄生虫。二、食物鱼、虾、蟹、蛋、乳等食物异性蛋白。三、药物抗生素(青、链、红、氯霉素)、磺胺类、异烟肼、解热镇痛药(水杨酸类、保泰松、奎宁等)等。四、其他如寒冷、花粉、虫咬、疫苗接种等。上述因素引起抗原mdah;抗体复合物反应，此复合物沉积于血管壁或肾小球基底膜上，并激活补体，释放过敏素等，损害毛细血管，小动脉，引起广泛的毛细血管炎，甚至出现坏死性小动脉炎，使血管壁通透性和脆性增高，导致皮下组织，粘膜及内脏器官出血，水肿。胃肠道及关节等可有类似改变。肾脏病变多为局灶性轻型肾炎，严重者可有肾小球毛细血管灶性坏死或全肾受累。也有学者认为本病属速发型变态反应，大量IgE。吸附在肥大细胞上，后者释放的生物活性物质引起上述损害。
可能疾病：急性黄疸型肝炎 血清病性荨麻疹 Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎 过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎 同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜
常见检查： 血管壁的检测 凝血酶原活动度 抗血小板膜糖蛋白自身抗体 骨髓显像 血清特异性IgE抗体 抗血小板膜糖蛋白自身抗体测定
就诊科室：血液
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清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
转移因子胶囊
用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
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主要用于呼吸道合胞病毒（RSV）引起的病毒性肺炎与支气管炎。流行性出血热和拉沙热的预防和治疗，发热早期应用本品能缩短发热期，减轻肾脏与血管损害及中毒症状。局部应用可治疗单纯疱疹病毒性角膜炎。
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适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
