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男性精子怎样取出
补充说明：男性精子怎样取出
a******W 2024-08-28 14:20
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吴为 主治医师 三甲
擅长：男科
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男性精子取出可以通过经皮附睾穿刺取精、输精管切开取精、显微镜下输精管吻合术、睾丸切开取精、附睾切开取精等方法进行。
1.经皮附睾穿刺取精
经皮附睾穿刺取精是通过使用针头在局部麻醉下从附睾中抽取精子的方法。通常使用利多卡因作为局部麻醉剂。此方法适用于无阻塞性不育患者，且存在射精异常的情况。
2.输精管切开取精
输精管切开取精是在手术室全麻下找到堵塞部位后将输精管剪断，然后用针吸出液体的方式获取精子。术后可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星片预防感染。此方法适合有明确梗阻性原因导致不育的患者。
3.显微镜下输精管吻合术
显微镜下输精管吻合术是一种微创手术，在显微镜下重新连接被切断或阻塞的输精管。手术过程中需使用抗组胺药如氯雷他定片以减少组织水肿。该手术旨在恢复输精管的正常排泄功能，主要用于治疗输精管阻塞性不育。
4.睾丸切开取精
睾丸切开取精是在全身麻醉下打开阴囊，直接进入腹股沟区域找到肿大的淋巴结，并将其切除。术后可能会使用抗生素预防感染，例如注射用头孢曲松钠、注射用头孢噻肟钠等。对于先天性发育不良引起的无精子症，可以考虑采用这种方法。
5.附睾切开取精
附睾切开取精是在局部麻醉下进行的一种简单手术，医生会沿着阴囊上方的皮肤切口进入，找到附睾并切开一小段进行取样。手术后可能需要服用止痛药缓解不适，常用药物为布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片。当附睾梗阻引起不育时，可通过此方法获取精子。
在接受任何一种取精方法之前，应确保不存在禁忌证，并告知医生是否存在过敏史或其他相关健康状况。同时，建议采取避孕措施至确认生育能力恢复前。
2024-08-28 14:20
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过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因：水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-arca)和局部水肿(localedema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。一、全身性水肿1、心脏性风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。2、肾脏性急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。3、肝脏性肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。4、营养性①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。5、妊娠性妊娠后半期，妊娠中毒症等。6、内分泌性抗利尿激素分泌异常综合征(SyndromofinappropriateecretionOfADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。7、特发性该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。二、局部性水肿1、淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。2、静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。3、炎症性为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。4、变态反应性荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。5、血管神经性可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。机理健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8kPa(-6.5mmHg)上升至0kPa(0mmHg)时，淋巴回流量可增长20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的ldquo;抗水肿因素rdquo;(ldquo;dfefaotoragaintedemardquo;)。组织间液产生的增加，只有超过了ldquo;抗水肿因素rdquo;的能力时才发生水肿。
就诊科室：内科、外科、肾
