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孩子持续发烧不退是什么原因
补充说明：孩子持续发烧不退是什么原因
a******W 2024-10-22 09:30
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
孩子持续发烧不退可能是感染性发热、结核病、巨球蛋白血症、白血病、非霍奇金淋巴瘤等疾病引起的，这些疾病都可能导致持续高烧不退。建议立即就医以确定具体病因并接受适当治疗。
1.感染性发热
由于细菌、病毒等病原体侵入机体后，在体内繁殖产生内毒素和炎症介质，刺激体温调节中枢导致发热。针对不同类型的感染，可采用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟进行抗感染治疗；病毒感染则需使用磷酸奥司他韦颗粒、扎那米韦吸入粉雾剂等药物进行治疗。
2.结核病
结核分枝杆菌感染人体后，会引起免疫系统的反应，包括细胞因子的释放和炎症过程，这些因素会导致身体温度上升。此外，结核菌素通过破坏组织引起局部坏死液化而吸收热量。对于结核病的治疗，主要是应用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药进行规范化的化学治疗。
3.巨球蛋白血症
当血液中存在大量单克隆IgM时，其分子结构异常，不能正常发挥功能，进而出现持续性的免疫激活状态，使体温调定点上移，从而引起发热。巨球蛋白血症患者需要接受化疗，常用药物有环磷酰胺注射液、氟达拉滨注射液等。
4.白血病
白血病是造血干细胞恶性克隆性疾病，由于肿瘤细胞增殖失控，过度增生，导致机体免疫力下降，易发生感染，引起发热。临床上常使用甲磺酸伊马替尼片、盐酸苯达莫司汀胶囊等靶向药物来抑制白血病细胞的增长，缓解病情。
5.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是一种恶性淋巴组织肿瘤，肿瘤细胞生长迅速并广泛扩散，对机体产生刺激作用，导致持续高热。患者可在医生指导下使用环磷酰胺注射液、龙片等全身化疗药物进行治疗，也可遵医嘱使用利妥昔单抗注射液、环孢素软胶囊等靶向药物进行针对性治疗。
持续高热不退可能表明潜在的严重健康问题，建议及时就医以确定病因并获得适当治疗。必要时，医生可能会推荐进行血液学检查、尿液分析以及胸部X光检查以辅助诊断。
2024-10-22 09:30
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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