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股骨内固定术五周后出现下述症状
补充说明：股骨内固定术五周后出现下述症状
2023-08-02 13:04
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王晓东 主治医师 天津医科大学总医院 三甲
擅长：各种骨科疾病：颈椎病 腰椎疾病 膝骨关节炎 类风湿关节炎 脊柱侧弯 肩周炎 骨折术后及康复
提问
股骨内固定术五周后出现下述症状多考虑是伤口感染引起的，也可能是关节炎、应力性骨折等原因导致的，建议患者根据不同的原因选择不同的治疗。
1、伤口感染
由于股骨内固定术会对身体造成一定的损伤，如果在日常生活中不注意伤口的卫生，可能会引起伤口感染，从而出现局部红肿、疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行抗感染治疗。也可以通过局部热敷的方式，来缓解不适症状。
2、关节炎
关节炎是指关节部位的退行性病变，可能与炎症、遗传、感染等因素有关，患者可能会出现关节疼痛、关节活动受限等症状。建议患者可以在医生的指导下使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、对乙酰氨基酚片等药物辅助改善。如果药物得不到改善，也可以通过关节融合术、人工关节置换术等手术方式进行治疗。
3、应力性骨折
应力性骨折通常是由于长期从事重体力劳动，导致骨质出现了骨质损伤的情况，患者可能会出现局部肿胀、压痛、活动受限等症状。建议患者可以在医生的指导下使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物辅助改善。如果出现骨折处移位的情况，也可以通过手法复位的方式进行治疗。
除此之外，还可能是骨不连、术后过早负重、再生障碍性贫血等原因导致的。若患者的不适症状持续加重，建议及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
2023-08-03 01:25
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用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。 内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效，特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外，有些内固定物有坚强的支撑作用，术后可以少用或不用外固定，可以减少外固定的范围和时间，坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床，减少因长期卧床而引起的并发症(如坠积性肺炎、静脉血栓、膀胱结石等)。 但对内固定的缺点，也应有足够认识。不论何种金属内固定物，对人体总是异物，临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染，金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时，安置内固定，需广泛剥离软组织和骨膜，必然影响血运，延迟骨折的愈合。 由于无菌技术的发展，手术技术不断熟练，内固定物的金属质量逐渐改善，恰当地选用内固定术，对某些骨折的治疗确可提高疗效。但必须指出：片面追求骨折的解剖复位，滥用内固定是极其错误的，必须严格掌握适应症。同时，还应认识内固定不过是保持复位的暂时性措施，虽有一定的支撑作用，但不能代替骨折的愈合，术后必须采取不同的保护性措施，直至骨折愈合为止。否则，将会发生内固定疲劳、弯曲或折断。 根据骨折端间保持一定压力的坚强内固定可形成骨折一期愈合(即骨折端间不经过骨痂而由新生骨直接连接骨端)的概念，设计的各种加压内固定物(如加压钢板、加压螺钉等)除可促进骨折愈合，尚可不用或少用外固定，以便早期活动甚至负重。加压内固定也有一般内固定固有的缺点，同时，坚强内固定尚可引起骨折部骨萎缩，甚至拆除内固定后发生再骨折。
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