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T4高TSH低是怎么回事
补充说明：T4高TSH低是怎么回事
2024-09-01 22:11
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
T4高TSH低可能是由药物影响、亚急性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎等引起的。
1.药物影响
某些药物如糖皮质激素、利尿剂等，可能干扰甲状腺功能检测，导致T4升高和TSH降低。停用相关药物后，指标可能恢复正常。如果发现T4高TSH低与特定药物有关，应咨询医生是否需要调整用药或进行替代检查。
2.亚急性甲状腺炎
亚急性甲状腺炎是一种自限性疾病，会导致甲状腺激素分泌增加，从而出现T4高TSH低的情况。治疗通常包括非甾体抗炎药如布洛芬或糖皮质激素如龙来缓解炎症和疼痛。
3.桥本氏甲状腺炎
桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，会导致甲状腺功能减退，但初期可能会出现T4高TSH低的情况。治疗通常包括定期监测甲功，并在必要时使用左甲状腺素钠片(L-T4)替代治疗来维持正常水平。
针对上述情况，建议定期监测甲功以评估病情变化。同时避免食用含碘食物如海带、紫菜等。
2024-09-02 10:28
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亚急性甲状腺炎又称病毒性甲状腺炎，DeQuervain甲状腺炎，肉芽肿性甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎等，系1904年由De Quervain首先报告。本病近年来逐渐增多，临床变化复杂，可有误诊及漏诊，且易复发，导致健康水平下降，但多数患者可得到痊愈。本病可因季节或病毒流行而有人群发病的特点。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
复方醋酸地塞米松乳膏
主要用于过敏性和自身免疫性炎症性疾病，如局限性瘙痒症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、慢性湿疹等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
