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孕晚期361,D-二聚体偏高怎么办
补充说明：孕晚期361,D-二聚体偏高怎么办
2023-08-22 22:29
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精选回答(1)
沈利萍 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：医疗专长 ： 妇产科。 医疗经历：从事妇产科工作30多年。擅长危急重症产科抢救。围产医学、优生优育，高危妊娠管理，产后保健。
提问
孕晚期361，D-二聚体偏高，需要根据偏高的原因采取针对性的处理措施。D-二聚体高可能是生理性因素、血液高凝状态、妊娠高血压、子痫前期、心肌梗死等原因导致的。
1、生理性因素
孕妇在孕晚期时，随着胎儿的生长发育，凝血因子会有所增加，从而导致D-二聚体偏高，通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。建议孕妇在孕晚期时注意休息，避免过度劳累，以免引起不适症状。
2、血液高凝状态
孕妇在孕晚期血液会处于高凝状态，可能会导致D-二聚体偏高。建议孕妇在孕晚期适当进行运动，如散步、瑜伽等，可以促进血液循环，有助于改善血液高凝的情况。必要时，孕妇也可以遵医嘱使用低分子肝素钙注射液、华法林钠片等药物进行治疗。
3、妊娠高血压
如果孕妇存在妊娠高血压的情况，可能会导致体内的血液循环受到阻碍，也有可能会导致D-二聚体偏高。孕妇需要及时控制体内的血压，可以在医生指导下使用硝苯地平缓释片、盐酸拉贝洛尔片等药物进行治疗。同时，孕妇需要注意保持低盐饮食，以免加重病情。
4、子痫前期
子痫前期主要是由于子宫螺旋小动脉痉挛，导致供血不足，引起的一种疾病。孕妇可能会出现上述情况。建议孕妇在医生指导下使用盐酸拉贝洛尔、硝苯地平等药物进行治疗。同时，孕妇也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，有助于增强抵抗力，改善子痫前期的情况。
5、心肌梗死
心肌梗死主要是由于冠状动脉粥样硬化等因素引起的心肌缺血坏死情况。由于心肌细胞受到损伤，孕妇可能会出现上述情况。建议孕妇可以在医生指导下使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。必要时，孕妇也可以通过冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。
建议孕妇及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-24 20:32
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纤溶酶可分解纤维蛋白原和纤维蛋白，此酶是纤维蛋白溶解的关键酶。因此，纤维蛋白原和纤维蛋白降解产物的测定是纤维蛋白溶解增高(高纤溶状态)的标志性指标。通常纤维蛋白在因子ⅩⅢa的作用下交联在血管壁上。这种交联的纤维蛋白在裂解时产生具有特异性的D-二聚体。
相关疾病：妊娠合并血栓性疾病
注意事项： (1)D-二聚体可以鉴别原发性纤溶和继发性纤溶，原发性纤溶D-二聚体不升高。 (2)正常情况下，老年人D-二聚体测定高于青年人。
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1.微血管病的治疗：糖尿病性微血管病变—视网膜病变及肾小球硬化症（基-威二氏综合症）。非糖尿病性微血管病变—特发性或长期使用香豆素衍生物，细胞生长抑制剂、口服避孕药或其它药物所造成的微血管病变；慢性器质性疾病（诸如高血压、动脉硬化和肝硬变）相关的微循环障碍。2.静脉曲张综合症的治疗：原发性静脉曲张—疼痛、下肢沉重感、肌肉痛性痉挛，感觉异常，手足发绀，紫癜性皮炎。静脉曲张状态—慢性静脉功能不全，静脉炎及表浅性血栓性静脉炎，血栓后综合症，静脉曲张性溃疡，妊娠性静脉曲张。3.微循环障碍伴发静脉功能不全的治疗：—痔疮综合症。—静脉曲张。4.静脉剥离和静脉硬化法的辅助治疗：预防术后综合症，水肿及组织浸润。
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