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腹内疝怎么治疗
补充说明：腹内疝怎么治疗
2024-07-12 16:41
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刘德伟 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：胃、结直肠恶性肿瘤，胆石症，疝(腹股沟疝、切口疝、腹壁疝等)腹腔镜微创手术治疗和术后综合性治疗，甲状腺癌、乳房癌根治性手术治疗和术后综合性治疗，下肢静脉曲张腔内微波消融闭合微创手术治疗。
提问
腹内疝的治疗措施包括腹腔镜手术、开腹手术、疝修补术等。
1.腹腔镜手术
腹腔镜手术通常包括使用腹腔镜器械进入患者体内，通过小切口观察并修复腹内疝。例如，医生可能会使用腹腔镜器械将突出的肠管回纳到正常位置。腹腔镜手术利用微创技术减少组织损伤，缩短恢复时间。其原理是通过小切口插入腹腔镜，放大视野后进行操作，减少了传统开刀手术带来的创伤。适用于大多数腹内疝情况，尤其是无并发症、疝囊较小且位于可直接可视区域的患者。
2.开腹手术
开腹手术涉及打开腹部以直接暴露疝部位，然后修复疝。如可能需要切除部分肠管或加强腹壁薄弱区域。开腹手术提供直接视觉和操作空间，确保彻底修复疝。此方法适合复杂或较大疝，以及有其他合并症的情况。对于无法通过腹腔镜或其他非侵入性手段处理的严重腹内疝，或者存在其他医疗条件限制时，开腹手术可能是必要的选择。
3.疝修补术
疝修补术通常包括切除疝囊并用人工材料或自身组织加固腹壁缺损处。例如，医生可能会使用网片来填补腹壁缺陷。疝修补术旨在重建受损的腹壁结构，防止疝再次发生。通过移除疝囊并加强腹壁，可以恢复正常解剖结构。适用于所有类型的腹内疝，特别是那些没有明显并发症或不适合其他手术方法的患者。
术后应遵循医嘱，注意休息和饮食调整，避免剧烈运动和重物搬运，以免影响伤口愈合和增加复发风险。同时，定期复查以监测病情变化，及时发现并处理任何新的症状或并发症。
2024-07-12 17:32
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腹内脏器自其原来的位置，经过腹腔内一个正常或异常的孔道或裂隙脱位到一个异常的腔隙者称为腹内疝(intraperitoneal hernias)。疝内容物主要是胃和肠管，若胃肠进入腹膜囊内(如腹膜隐窝疝)，使疝出物具有疝囊，则为典型的腹内疝，反之没有疝囊者为非典型腹内疝。二者的临床症状一致，均以空腔脏器梗阻为主要症状。据统计，腹内疝引起的机械性肠梗阻占急性肠梗阻的0.22%～3.5%，是除粘连性肠梗阻、腹外疝嵌顿导致的机械肠梗阻以外的又一常见原因，术前诊断相当困难。
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