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游离三碘甲状腺原氨酸偏高怎么回事
补充说明：游离三碘甲状腺原氨酸偏高怎么回事
a******W 2024-11-27 14:53
游离三碘甲状腺原氨酸 甲状腺功能亢进症 甲状腺激素抵抗综合征 垂体 促甲状腺激素
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
游离三碘甲状腺原氨酸偏高可能是由于碘摄入过量、甲状腺功能亢进症、甲状腺激素抵抗综合征、垂体促甲状腺激素瘤、原发性甲状腺功能减退症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.碘摄入过量
碘是合成甲状腺素的重要原料，当机体摄入过多的碘时，会导致甲状腺细胞过度活跃，从而引起甲状腺功能亢进，导致游离三碘甲状腺原氨酸水平偏高。因此，在诊断为碘摄入过量引起的甲亢后，患者可以在医生指导下使用抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌增多所致的临床综合症，由于甲状腺激素促进蛋白质分解作用，使体内呈负氮平衡状态，基础代谢率增高，故可出现游离三碘甲状腺原氨酸偏高的现象。患者可在医生指导下服用甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。对于有压迫症状者，必要时需行手术切除治疗。
3.甲状腺激素抵抗综合征
甲状腺激素抵抗综合征是指甲状腺受体基因突变导致甲状腺激素不能正常发挥作用而引起的一系列临床表现，包括体重下降、心悸、多汗等症状，这些症状可能与甲状腺激素受体异常有关。针对甲状腺激素抵抗综合征的治疗通常需要调整患者的甲状腺激素替代剂量，以达到最佳效果。例如，患者可以遵医嘱口服左甲状腺素钠片来改善病情。
4.垂体促甲状腺激素瘤
垂体促甲状腺激素瘤是一种由腺垂体促甲状腺激素细胞增生或肿瘤形成所引起的内分泌疾病，其发生与TSH细胞增殖相关，表现为血清TSH升高，进而影响游离三碘甲状腺原氨酸的浓度。TSH瘤的治疗方法主要包括手术切除、放射治疗和药物治疗。其中，放射治疗可通过内照射的方式对肿瘤组织进行精准打击，常用药物包括利血平片、阿替洛尔片等。
5.原发性甲状腺功能减退症
原发性甲状腺功能减退症是由于自身免疫性疾病、甲状腺术后等原因导致的长期甲状腺激素缺乏，此时甲状腺激素不足以满足身体的需求，就会反馈性的刺激下丘脑和垂体增加促甲状腺激素的分泌，进而导致游离三碘甲状腺原氨酸偏高。患者可遵照医生的意见用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗，用药期间应定期监测甲状腺功能指标。
建议定期复查甲状腺功能，同时注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免熬夜。饮食方面宜清淡，尽量减少食用含碘食物，如海带、紫菜等，以免加重甲状腺负担。
2024-11-27 14:53
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甲状腺激素抵抗综合征(Thyroidhormone resistance syndrome，SRTH)也称甲状腺激素不应症或甲状腺激素不敏感综合征(thyroid hormone insensitivity syndrome，THIS)，由Refetoff在1967年首次报道。本病以家族性发病为多见，也有少数为散发病例，约占1/3。大都在儿童和青少年发病，年龄最小的为新生儿，男女性别均可患病。临床表现血清游离T4 (FT4)和游离T3 (FT3)持续升高，同时促甲状腺激素(TSH)正常，病人没有药物、非甲状腺疾病和甲状腺激素转运异常的影响。最特异的表现是给以病人超生理剂量甲状腺激素后，不能抑制升高的TSH下降到正常水平，同时也没有外周组织对过量甲状腺激素的反应。
多发人群：儿童、青少年人群
治疗费用：市三甲医院约5000--10000
