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小儿脊髓性肌萎缩怎么呼吸
补充说明：小儿脊髓性肌萎缩怎么呼吸
2024-08-24 22:35
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
小儿脊髓性肌萎缩的呼吸困难可以采取呼吸支持治疗、物理治疗、药物治疗等措施进行管理。
1.呼吸支持治疗
呼吸支持治疗通过使用呼吸机等设备，为患儿提供辅助通气，维持正常的气体交换，以预防呼吸衰竭。对于脊髓性肌萎缩导致的呼吸困难，呼吸支持治疗是关键的急救措施，可有效防止病情恶化。
2.物理治疗
物理治疗包括体位管理和被动运动，旨在改善肌肉功能和姿势，减少呼吸困难。物理治疗通过改变患儿的体位和进行适当的被动运动，可以减轻呼吸负担，改善呼吸效率。
3.药物治疗
药物治疗可能包括使用肌肉松弛剂如巴氯芬或抗痉挛药物如加巴喷丁，以减轻肌肉紧张和痉挛。药物治疗可以缓解因肌肉痉挛引起的呼吸困难，但需在医生指导下使用，并监测药物效果和副作用。
在处理小儿脊髓性肌萎缩时，应密切监测患儿的呼吸状况，并根据需要及时调整治疗方案。家长应定期带患儿进行复查，并遵循医生的建议进行康复训练和日常护理。
2024-08-26 09:13
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脊髓性肌萎缩(spinalmuscularatrophy，SMA)即进行性脊髓性肌萎缩症(progressive spinal muscular atrophy)、脊肌萎缩症，是一类由脊髓前角运动神经元和脑干运动神经核变性导致肌无力、肌萎缩的疾病。属常染色体隐性遗传病，临床并不少见。根据发病年龄和肌无力严重程度临床分为SMA-Ⅰ型、SMA-Ⅱ型、SMA-Ⅲ型三型，即婴儿型、少年型及中间型。共同特点是脊髓前角细胞变性，临床表现为进行性、对称性，肢体近端为主的广泛性弛缓性麻痹与肌萎缩。智力发育及感觉均正常。各型区别是根据起病年龄，病情进展速度，肌无力程度及存活时间长短而定。至今SMA尚无特异的有效治疗，主要治疗措施为预防或治疗各种严重肌无力产生的并发症，如肺炎、营养不良、骨骼畸形、行动障碍和精神社会性问题等。以下重点叙述婴儿型脊髓性肌萎缩。
多发人群：儿童
临床检查：血清肌酸激酶同工酶 肌电图 DMD和BMD产前基因检测
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000-50000元）
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
益心通脉颗粒
益气养阴、活血化瘀、通脉强心。用于冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、心肌缺血、心律失常、心动过缓、动脉硬化、心跳过速、心脑供血不足、心慌、胸闷、胸痛、气短、早搏、房颤、呼吸困难、乏力、心脏偷停、风心
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
巴氯芬片
限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
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