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冻结肩的康复治疗方法
补充说明：冻结肩的康复治疗方法
a******W 2024-01-24 12:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
冻结肩的康复治疗方法包括中医理疗、肌肉拉伸、功能性训练、非甾体抗炎药、糖皮质激素注射等。
1.中医理疗
中医理疗通过刺激穴位、改善血液循环来缓解疼痛和恢复关节功能。对于早期冻结肩患者存在轻微症状的情况具有一定的效果。
2.肌肉拉伸
肌肉拉伸可以增加肩关节灵活性，减少粘连，通常需要在专业人士指导下进行。此方法适合所有阶段的冻结肩患者，旨在预防僵硬发生及促进康复。
3.功能性训练
功能性训练有助于提高肩部稳定性，增强周围肌群力量，对缓解肩周炎有积极作用。针对中度至重度冻结肩患者，在物理治疗师监督下开展针对性训练是必要的。
4.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药能够抑制前列腺素合成，减轻炎症反应，缓解疼痛和肿胀。对于急性期剧烈疼痛的冻结肩患者，口服或外用非甾体抗炎药可作为辅助治疗手段。
5.糖皮质激素注射
糖皮质激素注射能迅速减轻局部组织的炎症反应和水肿，从而缓解疼痛和恢复活动范围。对于严重疼痛且保守治疗无效的晚期冻结肩患者，医生会考虑在专业麻醉医师监控下施行局部注射。
此外，患者应避免摄入可能影响软骨修复的食物，如高脂肪食物。同时，保持良好的睡眠质量也有助于身体恢复。
2024-04-15 12:43
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肩周炎又称冻结肩、粘连性肩关节炎、五十肩等。是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。好发于40岁以上病人，女多于男(约3∶1)，左肩多于右肩。其特征是肩部疼痛和肩关节活动障碍逐渐加剧，经数月甚至更长时间，疼痛逐渐消退，功能慢慢恢复，最后自愈。
症状起因：(一)发病原因肩关节周围炎病因至今不清，一般认为与下列因素有关：①由于肩关节以外的疾病，如冠心病、肺炎、胆囊炎等反射性地引起肩部疼痛，使肩关节活动受限;②因上肢骨折、颈椎病等使上肢固定于身旁过久;③肩关节周围软组织的退变，如肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肱二头肌长头腱鞘炎等。(二)发病机制Depalma(1983)将冻结肩病理过程分为3期：早期为凝结期，此期病变主要位于肩关节囊。肩关节造影显示关节囊紧缩，关节囊下皱褶互相粘连而消失，肱二头肌长头腱与腱鞘间有薄的粘连。以后随着病变程度加剧，进入冻结期。此期除关节囊严重挛缩外，关节周围软组织均受累，退行性变加剧，滑膜充血、组织缺乏弹性。喙肱韧带挛缩限制了肱骨头外旋，冈上肌、冈下肌、肩胛下肌挛缩，肱二头肌长头腱鞘炎，使肩关节活动明显受限。经7～12个月后炎症逐渐消退，疼痛消失，肩关节活动功能逐渐恢复，称解冻期。Depalma在1例15年前患双侧冻结肩而自愈病人，尸体解剖中发现两侧肱二头肌长头腱在肱骨结节间沟均获得新的骨附着点，而肌腱关节囊内部分均已消失。作者认为肱二头肌长头腱鞘炎是引起冻结肩的主要原因，一旦长头腱黏附于结节间沟获得新的骨附着点，而肌腱关节囊内部分发生病理性撕裂，则肩关节功能改善，冻结肩趋向好转。也有人发现长时间侧卧抱肩，喙突和肱骨头挤压关节囊出现肿胀或坏死是冻结肩病因。
常见检查： 骨显像
就诊科室：骨科
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适用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、肩关节周围炎、颈肩腕症喉群、痛风发作以及外伤和手术后消炎、镇痛。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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活血化瘀，消肿止痛。用于急慢性扭挫伤、跌打淤痛、骨质增生、风湿及类风湿疼痛。亦适用于落枕、肩周炎、腰肌劳损和陈旧性伤痛等。
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类风湿性关节炎、骨性关节炎、腰痛、肩周炎、颈肩腕综合症，以及手术后、外伤后及拔牙后的镇痛消炎，急性上呼吸道炎症的解热镇痛。
