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破伤风的症状
补充说明：破伤风的症状
a******W 2024-12-13 14:22
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
破伤风的症状包括肌肉僵硬、咬肌紧张、阵发性痉挛、呼吸困难、吞咽困难，这些症状可能导致生命危险，应立即就医。
1.肌肉僵硬
当伤口受到破伤风梭菌污染时，其产生的毒素会作用于神经系统，导致神经肌肉传递障碍，从而引发肌肉僵硬。此症状主要表现为身体各处肌肉均匀地持续收缩，尤其是咀嚼肌和背部肌肉。
2.咬肌紧张
由于破伤风梭菌产生的一种神经外毒素——破伤风溶血素的作用下，使中枢神经系统运动神经元过度兴奋，进而出现咬肌紧张的现象。咬肌是位于下颌骨两侧的一组肌肉，在面部中央位置，负责张开和关闭牙齿。
3.阵发性痉挛
破伤风梭菌产生的外毒素可与突触前膜上的电压依赖性钙通道结合，促进细胞内钙离子浓度增加，引起突触小泡与前膜的距离缩短，从而使神经递质释放增多。这种递质作用于突触后膜上的N型乙酰胆碱受体，导致肌肉反复收缩，引发阵发性痉挛。痉挛通常发生在全身各个部位，包括四肢、躯干等，且这些部位的肌肉会出现不受控制的抽搐。
4.呼吸困难
破伤风梭菌感染会导致喉部肌肉痉挛，影响呼吸道通畅，从而引起呼吸困难。呼吸困难可能伴有喘息、咳嗽等症状，严重时可能导致窒息。
5.吞咽困难
破伤风梭菌感染引起的肌肉痉挛可能会波及到咽喉部的肌肉，导致吞咽困难。患者可能出现食物卡在喉咙的感觉，或者需要更长时间才能完成吞咽动作。
针对上述症状，建议进行血液和脑脊液培养以确认是否存在破伤风梭菌感染。治疗措施包括使用抗生素如青霉素以及破伤风免疫球蛋白注射。在诊断或疑似破伤风的情况下，应避免摄入任何可能导致口腔刺激的食物或液体，以免诱发或加剧症状。
2024-12-13 14:22
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破伤风是由破伤风梭菌侵入人体伤口后，在厌氧环境下生长繁殖，产生嗜神经外毒素而引起全身肌肉强直性痉挛为特点的急性传染病。重型患者可因喉痉挛或继发严重肺部感染而死亡。新生儿破伤风由脐带感染引起，病死率很高。虽然世界卫生组织积极推行了全球免疫计划，据估计全世界每年仍有近百万破伤风病例，数十万新生儿死于破伤风。
