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胆红素升高转氨酶升高是什么病
补充说明：胆红素升高转氨酶升高是什么病
a******W 2023-09-26 23:27
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
胆红素升高转氨酶升高多考虑是胆囊炎引起的，也可能是脂肪肝、病毒性肝炎、肝硬化、胆管炎等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、胆囊炎
若是日常生活中经常吃高脂肪、高胆固醇食物，可能会使胆汁分泌过多，容易诱发胆囊炎，会影响胆红素代谢，从而导致胆红素升高，还会伴随右上腹疼痛、恶心、呕吐等不适症状。患者可遵医嘱口服消炎利胆片、消旋山莨菪碱片等药物进行改善，还要注意三餐规律，避免暴饮暴食。
2、脂肪肝
如果长期大量饮酒，可能会导致肝细胞损伤，使肝脏代谢功能下降，从而诱发脂肪肝，会出现身体乏力、右上腹不适、便秘等症状。患者可遵医嘱口服阿托伐他汀钙片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物进行改善，还要注意戒烟戒酒，避免吃高脂肪、高胆固醇食物。
3、病毒性肝炎
如果身体免疫力比较低，可能会使肝脏部位受到病毒入侵诱发病毒性肝炎，会出现身体乏力、食欲减退、厌油腻等症状。患者可遵医嘱口服富马酸丙酚替诺福韦片、恩替卡韦片等药物进行改善，还要注意三餐规律，避免暴饮暴食。
4、肝硬化
如果长期大量饮酒可能会损伤肝脏功能，容易引起肝硬化，会出现身体乏力、食欲减退、腹泻等症状。患者可遵医嘱口服安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等药物进行改善，还要注意合理膳食，避免吃辛辣油腻食物。
5、胆管炎
如果长期生活在炎热的环境中，可能会使胆汁淤积导致细菌感染，诱发胆管炎，会出现发热、腹痛、黄疸等不适症状。患者可遵医嘱口服消炎利胆片、胆舒胶囊等药物进行改善，还要注意多加休息，避免过度劳累。
在日常生活中建议患者清淡饮食如玉米粥和咸菜粥等易于消化的食物。同时也要保证充足的睡眠时间以及良好的睡眠质量。
2023-09-26 23:27
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胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。 如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。 除了新生儿之外，一般人的值大致固定，并无年龄上的差异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。 红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。 在肝功能化验里，除了有直接胆红素的数值，还有总胆红素和间接胆红素。 正常值 总胆红素：1.7～17.1μmol/L 直接胆红素：0～3.42μmol/L 间接胆红素：1.7～13.68μmol/L
症状起因：人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
可能疾病：病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 新生儿肝炎 分流性高胆红素血症综合征 黄疸
常见检查： 血清间接胆红素 血清总胆红素 血清直接胆红素 直接胆红素与总胆红素比值 直接胆红素/间接胆红素比值 血清结合胆红素
就诊科室：肝胆、消化
