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小儿洋地黄中毒怎么急救
补充说明：小儿洋地黄中毒怎么急救
2024-09-02 00:06
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
小儿洋地黄中毒可采取心电监护、补液治疗、补钾治疗等措施进行急救。
1.心电监护
心电监护可以实时监测患儿的心率、心律等生命体征，及时发现异常情况。对于洋地黄中毒导致的心律失常，心电监护能够提供关键信息，指导后续治疗。
2.补液治疗
补液治疗通过静脉输液补充体液和电解质，常用的电解质溶液包括氯化钠和葡萄糖酸钙。洋地黄中毒可能导致电解质紊乱和脱水，补液治疗有助于纠正这些异常，稳定患儿的内环境。
3.补钾治疗
补钾治疗通过静脉输注或口服补钾药物，如氯化钾或枸橼酸钾，以纠正低钾血症。洋地黄中毒可能导致低钾血症，补钾治疗可以缓解症状并预防进一步的心律失常。
在处理小儿洋地黄中毒时，应避免使用任何含洋地黄的药物，并密切监测患儿的生命体征。同时，保持患儿安静，避免剧烈运动，以减少心脏负担。
2024-09-02 11:00
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一、概述：洋地黄是强心药，从春侧金盏花叶、铃蓝属等多种植物中提取的，临床以洋地黄毒苷，地高辛最常用。 洋地黄类药物的应用(application of digitalis)作为传统的正性肌力药物，其应用于心衰治疗已200余年。对于充血性心衰，不论其心律是窦性心律还是心房颤动，不论左心衰或右心衰，也不论高排血量或低排血量心衰，均适用洋地黄治疗。 洋地黄的负荷量为洋地黄中毒(digitalis poisoning)量的1/3～1/2，故易出现中毒。洋地黄中毒可促使患儿心衰加重，进而发展成为难治性心衰;可发生心律失常，以窦性心动过缓、窦房阻滞、不完全性房室传导阻滞、结性心律、室上性心动过速伴房室传导阻滞为多见，且心律失常有多样性与易变性的特点。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
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